젊게 늙는 사회

백세시대의 건강, 개인만의 문제일까?
건강은 생물학적 현상이자 사회적 현상

과학기술이나 의학이 발달할수록 평균수명은 계속 늘어나고, 가장 오래 살아야 할 세대는 계속 갱신된다. 이런 현상이 일반화되면서 우리 사회는 그동안 겪어 보지 못했던 다양한 문제 상황에 직면하게 된다. 한편에서 어떤 이는 고령 후기의 10여 년간 질병의 고통 속에서 생을 마무리하거나, 조금이라도 평안하게 삶을 마감하려는 이들의 염원 속에 나타난 안락사의 문턱 앞에서 서성인다. 하지만 다른 한편에서는, 그럼에도 건강한 노화를 위한 여러 가지 개인의 시도와 다양한 정보들이 산더미처럼 쌓여 있다. 이러한 사태 속에서 어차피 100세까지 살게 될 것이라면 어떻게 해야 건강하게 살 수 있을까?

우리나라 보건사회학의 1세대 대표학자인 조병희 서울대 명예교수와, 정영일 방송대 보건환경학과 교수는 신간 《젊게 늙는 사회》에서 이 문제를 다룬다. 우리가 마주한 초고령사회의 건강은 현재의 노인뿐만 아니라 지금의 젊은 세대와도 연결 지어 생각해야 한다. 저자들은 이 당연한 사실을 놓치고 있는 우리에게 다양한 통계 데이터를 통해 100세 시대의 건강 문제를 쉽게 풀이해 주고 있다. 이 책을 읽는 동안 인터넷이나 지인들 사이에 떠도는 '카더라' 식이 아니라, 과학적 데이터에 근거한 정확한 정보 습득이 어떤 것인지 자연스럽게 체득하게 되어 건강을 위한 합리적인 의사결정 방식을 보다 잘 이해하게 될 것이다.

하지만 이러한 의사결정은 혼자만의 결심으로 완성되는 것은 아니다. 사회의 의료시스템이 어떻게 구축되어 있느냐에 따라 합리적 혹은 비합리적인 결과가 도출될 수도 있기 때문이다. 그렇다면 합리적인 결과를 내기 위해서는 무엇을 집중적으로 살펴보아야 하는가? 바로 한 사회의 의료체계가 질병을 예방하고 건강을 증진할 수 있도록 탄탄하고 효율적으로 구축되어 있는지이다. 《젊게 늙는 사회》에서는 한국인의 생로병사에 청년과 의료를 더해, 이에 대한 통계 데이터를 들여다보고 효율적인 보건과 의료 시스템 작동에 대한 방향이 무엇인지, 또 그 속에서 개인은 어떻게 자신의 건강을 증진시킬 수 있는지 생각해 보도록 한다.

머리말


01. 건강과 통계의 관계

ㆍ일상과 통계 ㆍStatistics와 State, 통계와 국가 ㆍ건강 측정과 지표 ㆍ건강통계 프레임워크란 ㆍ공동의 대응

02. 가장 오래 생生,존하는 세대

ㆍ건강에 대한 관점 ㆍ긍정적 그리고 부정적 건강관 ㆍ사회의학의 탄생 ㆍ신체-정신-사회 포괄하는 전인적 건강 ㆍ의료의 과잉성장과 의료사회학의 저성장 ㆍ압축 기대수명
ㆍ사회적 불평등과 기대수명의 관계 ㆍ생의 마지막 10년은 아픈 채로 ㆍ주관적 건강의 중요성과 함정 ㆍ건강한 출산보다 출산률? ㆍ웰빙, 건강과 행복

03. 노쇠하는 청靑,년기의 몸

ㆍ불건강할 자유를 허용하는 사회 ㆍ피해자 탓하기 ㆍ생물학적 몸과 사회적 몸 ㆍ청소년 비만율 ㆍ낮은 생활 만족도와 운동 ㆍ음주·흡연의 감소 추세 ㆍ우울감과 자살의 상관 ㆍ흡연에도 계급 있다 ㆍ술 권하는 사회의 건강 ㆍ성인의 식이, 비만, 신체활동

04. 질병病, 발생의 불평등

ㆍ질병 발생에 대한 사회적 관점들 ㆍ역학적 관점과 개인 탓 ㆍ건강불평등 ㆍ질병의 사회적 의미 ㆍ병에 걸리는 빈도 ㆍ감염병과 보건 안보 ㆍ만성질환에 시달리는 노년 ㆍ암
ㆍ흔해져버린 정신장애 ㆍ스트레스 인지율 가장 높은 30대 여성 ㆍ우울감 경험률 높은 70대 여성 ㆍ삶의 조건과 정신건강 그리고 극단적 선택

05. 웰다잉을 위한 의醫,료

ㆍ1990년, 국가의 본격 개입 ㆍ의사는 부족한가 ㆍ'세계 최고의 병상 수'의 속 뜻 ㆍ의료 이용의 과정 ㆍ경쟁, 병원에 자주 가게 되는 이유 ㆍ종별 진료환자 수와 요양급여비 ㆍ경상의료비

06. 실현가능한 건강노老,화

ㆍ85세 넘는 인구의 증가 ㆍ한국, 기대수명 90세 돌파하는 최초의 국가 ㆍ알츠하이머가 앗아간 인지건강 ㆍ노인 의료비 부담 증가는 당연한가 ㆍ안전한 의약품 사용을 위한 전략 ㆍ장기요양, 요양병원, 장기요양기관 ㆍ 건강노화의 노란신호등 '노쇠 전 단계'ㆍ 건강노화 결정요인

07. 웰빙의 연장 존엄한 사死,망

ㆍ나쁜 죽음과 좋은 죽음 ㆍ사망 장소는 삶의 질 ㆍ사망원인통계 집계 과정 ㆍ죽음의 역학적 변천 ㆍ외인사, 사고와 스스로 맞는 죽음 ㆍ왜 스스로 삶을 마감하는가 ㆍ안락한 죽음을 선택할 권리?

08. 오래 살아야 할 세대의 대응

ㆍ왜 누구는 오래 살고 누구는 일찍 죽을까? ㆍ건강한 사회의 교육과 정책 ㆍ나의 순수한 의지인가 ㆍ불건강한 생활습관, 제도로 바꿔라

조병희 서울대 명예교수
우리나라 보건사회학의 1세대 대표학자. 서울대 사회학과 대학원 재학 중 우연한 기회에 의과대학에서 수행하는 지역사회의학 프로젝트에 참여하면서 사회와 의료의 관계에 관심을 갖게 되었다. 도미하여 위스콘신-매디슨대학에서 사회학 박사학위를 받고 서울대 보건대학원 교수를 역임했다. 의사의 권력화에 대한 연구로 ≪한국의사의 위기와 생존전략≫, ≪의료개혁과 의료권력≫을 집필하였다. 또한 에이즈와 동성애 낙인과 차별을 탐구하여 ≪섹슈얼리티와 위험 연구≫를 저술하고 한국에이즈퇴치연맹 부회장직을 수행하기도 했다. 최근 10년간 통계청에서 발간하는 ≪한국의 사회동향≫ 편집에 참여하면서 보건통계의 대중화 작업을 진행하였다. 기타 저서로는 ≪질병과 의료의 사회학≫, ≪아픈 사회를 넘어≫(공저) 등이 있다.