나는 행복한 병원에 출근한다

간호사들은 물론 원장까지, 직원들 모두가 머무르고 싶은 병원에는 이유가 있습니다!

오늘, 당신의 하루를 멋진 날로 만들겠다고 '선택'해주십시오.



직장으로서의 병원에 몸담고 있다면 '행복한 병원에 출근하고 싶다'라고 늘 간절히 소망할 것이다. 그러나 현실은 그렇지 않다. '자신이 받는 급여는 마음이 힘든 만큼의 대가'라는 말이 있을 정도로 병원 일은 힘들다.

그러다 보니 병원에서 일하기 시작하면서 기대하던 꿈들, 의료업에 뛰어들 때 지닌 순수한 동기라든가 남들에게 도움을 줄 수 있다는 행복 등은 어느새 '한때의 소망이나 바람'이 된다.

그렇다면 병원이라는 일터가 행복해지기 어려운 곳인 이유가 무엇일까? 그런 문제를 해결하려면 어떻게 해야 할까? 이 질문에 대한 고민과 해결 방법이 이 책에 담겼다.



이 책은 필자가 20여 년의 병원 근무 경험에서 얻은 교훈과 실패에 그 근거를 두고 있다. 병원에서 일하면서 선의를 갖고 환자들을 대하는 간호사들부터 원장까지 모든 직원들이 시간에 비례하여 소중한 것들을 잃어가는 모습, 성과를 내기 위한 노력이 전혀 다른 결과를 불러오는 모습, 기운을 소진한 채 낮은 목표에 만족하는 모습, 누구보다 높았던 소명을 점점 잊어가는 모습을 필자는 보면서 이 모든 상황을 넘어설 수 있는 방법을 제시했다.



병원은 치유하는 곳이다. 그런데 간호사들을 비롯한 그곳의 구성원들을 치유하는 일에는 그다지 적합하지 않은 듯하다. 병원은 행복한 곳이어야 하며, 이것은 매우 중요한 전제다. 행복이 넘쳐야 환자들을 치유하는 과정에도 긍정적인 영향이 발휘될 수 있다. 병원이 행복해지려면 당연히 간호사들을 비롯한 병원의 구성원들이 행복해야 한다. 병원은 철저하게 사람을 대상으로 하는 사람의 조직이고, 모든 의료 활동은 사람을 매개로 하는 커뮤니케이션이기 때문이다. 행복하지 않은 병원 직원들은 행복하지 않은 의료 서비스를 제공할 수밖에 없다.



그러나 대부분의 병원은 행복하지 않다. 과도한 업무와 스트레스로 어느 순간 무기력해지는 증상인 '번아웃증후군'이 간호사들을 대상으로 한 연구에서 처음 발견되었다는 사실은, 병원이라는 직장에 대해 다시 생각해봐야 할 이유다. 사실, 간호사들을 비롯한 병원 직원들은 다른 직종의 종사자들에 비해 보람을 더 크게 느낄 수 있는 직종에서 일하고 있다. 하지만 자긍심을 지니고 있지 않은 듯 행동하는 경우가 많다. 간호사들을 비롯한 각 부서의 직원들은 서로를 이해하고 힘을 합하기보다, 자신의 입장을 내세우기만 하다가 멀어진다. 똑똑한 사람들이 만드는 조직이지만, 아이러니하게도 행복하거나 건강하지는 않은 것이다. 이 문제를 어떻게 해결해야 할까?



이 책의 필자는 지난 20여 년간 여러 병원들을 경험하면서 간호사 등 근무자들로부터 늘 같은 이야기를 들었다. 바로 '처음처럼'이라는 말이다. 그러니까 의료 활동이라는 일 자체에서 보람을 느끼던 처음의 순간을 되찾고 싶다는 의미였다. 그렇다면 행복한 병원을 만드는 전략은 바로 처음 생각과 열정을 계속 살아있게 만드는 일이 아닐까?



이 희망에 대한 유용한 답을 필자는 습관과 뇌에서 찾을 수 있었다. 개인의 습관, 조직의 습관을 바꾸는 데 바로 답이 있었던 것이다. 조직이란 사람이 모여 이루는 집단이다. 그러므로 개인이 지닌 습관과 비슷한 습관을 보인다, 물론 개인에 비해 훨씬 복잡하고 난해하다. 이 책에서는 조직심리학, 조직문화론, 행동경제학, 뇌과학이 밝혀낸 중요한 사실을 통해 조직의 습관을 분석했다. 경영에 관한 이야기지만 뇌의 이야기이기도 하고, 사람의 이야기이기도 한 이 책의 목적은 습관을 넘어서 더 나은 개인과 조직을 만드는 것이다. 그래서 궁극적으로 병원이라는 공간을 서로의 꿈을 나누는 조직으로, 소명을 가지고서 일하고 보람을 추구하는 조직으로 만드는 것이다. 바로 행복한 병원으로 재탄생시키는 것이다.



이 책의 주장은 오직 하나다. 바로 틀에 갇힌 생각이나 판단에서 벗어나라는 것이다. 다시 말해 생각의 틀을 바꾸고, 생각하는 습관을 바꾸라는 말이다. 그렇지만 대부분 '아는데 안 돼요!'라고 울부짖는다. 그리고 적당한 수준의 처방을 선택한다. 여기저기서 모인 처방들이 'OO전략'이라는 이름을 달고 변화를 요구한다. 그러나 임시방편의 해법과 상황을 탓하기만 하는 요령은 진정으로 변화를 바라는 이들을 혼란스럽게 만들 뿐이다. 그래서 이 책은 기존의 방식과는 완전히 다른 접근전략으로 문제를 진단하고 해결한다. 그래서 필자는 이 책의 '머리말'에서부터 병원 종사자라면 약간은 불편할 수 있을 가혹한 비판을 먼저 이야기한다. 즉, 현실의 맨얼굴을 직시하고 나면 '내 자신이 문제'라는 사실을 깨닫게 될 것이라는 주장이다. 알면서도 해결하지 못한 문제를 푸는 첫걸음은 그 사실을 인정하는 일일 것이기 때문이다.



책속으로 추가



최선의 병원운영전략은 직원들이 일의 의미를 늘 살아있는 것처럼 느끼도록 만들 수 있어야 하고, 안전하지 못하다는 느낌 때문에 생존 위주의 활동만 하도록 위축되는 것도 줄일 수 있어야 한다. 이 2가지 과제를 해결할 수 있는 그런 조직 습관을 만들려면 어떻게 해야 할까? 우리는 그 답을 조직 문화 연구에서 찾을 수 있다. 조직 습관의 전형이 바로 조직 문화이기 때문이다. _ 306p



이 병원의 간호사이자 부사장인 캐슬린 데이비스는 300명의 간호사 중 100명 이상을 인터뷰했다. 그리고 일의 어떤 부문에서 만족과 보람을 느끼는지 물었다. 어려운 점을 물을 때는 간호사들 모두 지치고 힘들다고 토로했지만, 반대로 보람을 느끼는 이유(긍정적 탐색 질문)를 묻자 전혀 다른 생기 있는 목소리로 자신들의 이야기를 하는 그들에게 부사장은 깊은 인상을 받았다. 데이비스가 면담을 통해 알게 된 것은 결국 남아있는 간호사들이 느끼는 만족감의 기저에는 '일의 의미를 스스로 발견하는 것'이 숨어있다는 점이었다. 이것을 깨달은 데이비스는 일의 의미를 높이는 방법을 모색했다. 예를 들어 훌륭한 간호 업무를 실시한 직원을 인정해줄 방법을 활용하고, 직업의 소명을 신입직원 오리엔테이션에서 강조했으며, 소명을 강화하기 위한 멘토링 방법을 도입하는 등의 변화를 모색한 것이다. _ 362p

머리말 - 행복이 머물러야 하는 곳, 병원



1부 진실과 마주하자



1장 반드시 짚어봐야 할 병원의 속사정

1. 불편한 진실

경영자와 원장의 차이 / '빨리 빨리'가 만든 생각 패턴 / 똑똑한 사람들의 어이없는 실수 / 나 또는 내 부서가 옳다 / 내가 더 고생한다 / 변화를 막는 부정적 조직 기억 / 순응하는 조직 / 실수가 많은 팀이 좋은 팀 / 병원 문화의 두 얼굴 / 의료계에는 왜 지시형 리더가 많을까? / 의료인과 번아웃증후군 / 회피모드 vs 접근모드

2. 나쁜 습관과 결정적 순간의 대화

모든 대화는 결정적 순간이다 / 나쁜 습관은 어떻게 확대되는가 / 상사와 부하직원의 실패 프로세스 / 결정적 순간의 중요성 / 애벌린 패러독스와 체크리스트

3. 2퍼센트 부족한 병원 서비스와 습관

늘 제자리걸음인 병원 서비스 / 척보면 안다 / 별로 기억할 만한 것이 없다 / 공감에서 멀어지는 병원의 나쁜 습관 / 나와 너, 나와 그것의 관계 / 마음을 닫아야 의료인이 된다 / 스스로의 위치 인식이 공감을 좌우한다



2부 보이지 않는 부문이 해결의 열쇠다



2장 공식적인 해결책의 한계

병원의 가장 흔한 슬로건, 처음처럼 / 병원의 공식적 대응의 한계① 규칙의 역설 /병원의 공식적 대응의 한계② 뇌와 동기 부여의 역설 / 경영과 인간 본성의 조화



3장 똑똑한 병원 vs 행복한 병원

1. 나스루딘의 열쇠는 어디에 있을까?

병원과 보이지 않는 영역 / 건강함이 조직 성과의 50퍼센트를 좌우한다 / '행복한 병원'을 만들려면 '건강한 조직' 이론에 주목하라! / 습관 영역에 관심이 없는 이유 / 병원 성장과 나빠지는 조직 문화



2. 습관 영역 활용을 통한 성공

보이는 영역 관리하기 / 성공 사례① 습관을 활용한 서비스 교육의 혁신 / 성공 사례② 보이지 않는 관계와 병원의 회생 / 성공 사례③ 보이지 않는 관계와 자긍심 / 일을 해결하는 2가지 방법



3부 건강하고 행복한 병원을 위한 제안



4장 행복한 병원을 위한 첫 단추, 습관 넘기



1. 전략의 승패를 좌우하는 것

그 많은 전략들은 어디에 있을까? / 잃어버린 조각과 중독 조직 / 생각을 생각하는 기술

2. 건강한 조직과 '습관 너머 습관'?

잘못된 습관을 넘어서는 3단계 방법 / 나쁜 습관과 '습관 너머 습관'? / 흙탕물과 맑은 물줄기

3. 건강한 조직을 위한 개인 수련

'습관 너머 습관'?의 3가지 방법

4. '습관 너머 습관'?으로 가는 첫 번째 방법, 자기 실험실법

'아는데 안 되요'에 숨어있는 것

5. '습관 너머 습관'?으로 가는 두 번째 방법, '1 → 2 → 3'

6. '습관 너머 습관'?으로 가는 세 번째 방법, 반응이 아닌 선택하기

7. 불편과 스트레스를 한번에 해소할 수 있을까?

'습관 너머 습관'?을 방해하는 것들 / 습관을 따르는 힘의 근원, 불편함 / 스트레스를 한번에 없애는 법 / 습관의 뇌 자체를 훈련시키는 법



5장 병원을 위한 핵심습관전략 4가지

1. 중요한 몇 가지 전제

핵심 습관의 의미 / '처음처럼'의 병원과 포커스존

2. '처음처럼' 병원을 만드는 핵심습관전략 2가지

감정적 헌신 이끌어내기 / 습관의 뇌에 숨어있는 선물 찾기

3. 병원을 위한 핵심습관전략 첫 번째, 병원이 고객이다

일에 대한 세뇌와 나쁜 습관 / 병원 일을 대하는 적절한 관점은 무엇일까? / 의미 찾기 방법 첫 번째, 지금 일에서 답을 찾기 / 의미 찾기 방법 두 번째, 놀라운 공감의 마법

4. 병원을 위한 핵심습관전략 두 번째, 환자는 환자다

일의 의미 지속시키기 / 습관적 대응과 병원운영전략의 차이 / 병원의 수익모델 / 환자의 경험만으로 문제를 해결할 수 있을까? / 최상의 병원운영전략은 무엇일까? / 실행 중심의 '행복한 병원' 만들기 / '처음처럼'을 되살린 콜센터 이야기 / 참을성 있는 자본

5. 병원을 위한 핵심습관전략 세 번째, 병원에서 꿈을 펼치고 용기를 얻는 법

2가지 압력 넘기 / 마음에 들지 않는 병원에서 꿈을 꿀 수 있을까? / 꿈을 살리는 법 / 꿈을 연결하는 법 / 어느 누구도 틀리지 않았다 / '호구'가 되지 않으면서 조직의 습관을 넘는 법

6. 병원을 위한 핵심습관전략 네 번째, 쓸데없는 사실 vs 밝은 것

부정적 사실 '너머' 또 다른 진실 / 밝은 것 vs 사실이지만 쓸모없는 것 / 병원에서 밝은 것 찾기



6장 지금 이대로는 안 될까?

그냥 늘 하던 대로 하면 안 될까? / 무서운 짝퉁 효과 / '습관 너머 습관'?과 리스크 곡선 / '제로의 힘'과 사랑받는 병원 / 모든 전략의 근거가 되는 '핵심 습관' / 병원의 일상이 주는 부정성을 넘는 방법 / 공감과 애정의 힘



참고도서

참고자료

정재홍 저자 정재홍. 처음에는 광고와 마케팅일이 정말 좋아서 그 일을 하면서 문득 "모든 것은 인간에 대한 깊은 이해에 달렸다"라고 믿게 되었다. 인간에 대한 모종의 사명감 때문이었을까, 의료산업에 매력을 느끼면서 운 좋게 병원 컨설팅 업무를 할 수 있는 기회를 얻었고, 그 후 20여 년간 해당 직종에 종사했다. 한때는 대학의 겸임교수도 하면서 더 깊은 이해를 위해 다양한 책들도 접했다. 이제는 자신의 경험을 돌아보면서 더 좋은 병원을 만드는 것을 소명으로 받아들이고, '행복한 병원'을 만드는 방법들을 끊임없이 찾고 있다. 한국 P&G, 한국 C&M, EMS 등을 거쳤으며, 현재 행복한 병원을 만드는 조직 습관 개선 컨설팅 회사인 (주) 에이치 너머(www.docdoc.co.kr)의 대표로 활동하고 있다. 좌우명은 "지금 존재하는 곳에 완전히 존재하라!"이다.