병원경영평가

병원경영평가란 병원경영의 의사결정에 유용한 정보를 제공하기 위하여 합리적인 여러 정책방안을 준비하고 적합한 실행방안을 설계할 수 있는 능력이다. 따라서 병원경영평가를 효율적으로 수행하기 위해서는 병원경영에 대한 각 부서의 수행업무를 파악하고 각 단체에서 시행하고 있는 의료기관평가와 병원의 경영실적관리, 재무분석, 원가분석, 감사 등을 실시하고 그에 따른 결과자료를 병원경영 개선과 적정화 대책수립에 활용하여 양질의 의료제공과 경영수익을 증대할 수 있어야 한다. 오늘날 병원경영은 의료정책의 변화, 수가산정의 복잡화, 의료환경의 급격한 변화, 고객의 기대수준 향상, 병원간 환자유치 및 서비스 경쟁의 심화 등으로 최신 경영기법에 의한 병원경영이 필요하게 되었다. 또한 병원경영은 의료환경변화에 대한 적극적인 대응전략 수립으로 대외경쟁력의 강화가 필요하며, 특히 국민들의 의료에 대한 인식수준과 서비스에 대한 기대수준이 높아지고, 병원 간 경쟁이 더욱 심화되고 있는 이 시점에서는 병원의 특성화와 차별화 정책이 무엇보다도 주요하다고 본다.

본 교재의 순서는 학습을 11단원으로 분류하여 맨 먼저 Chapter 1 의료기관 분류 및 평가 종류, Chapter 2 의료의 질 평가, Chapter 3 의료기관인증평가, Chapter4 응급의료기평가, Chapter 5 요양급여적정성평가, Chapter6 환자안전관리 및 평가, Chapter 7 병원경영실적관리 및 분석, Chapter 8 병원재무분석, Chapter 9 원가분석 및 성과급제, Chapter 10 병원감사업무, Chapter 11 병원조직문화 및 의사소통의 순서로 나열하고 필요지식과 핵심다지기 등으로 구성하였다.

본 저자는 그동안 서울아산병원을 비롯하여 의료기관에서 약 30년 동안 원무·보험·검진 및 병원행정관리에 대한 실무경험과 강의경험을 바탕으로 보건행정 및 병원경영을 전공한 학생들이 쉽게 이해를 하고 전문지식을 습득하여 졸업 후 의료기관에서 실무에

활용 할 수 있도록 교재를 집필하였다. 또한 병원의 기획부서나 감사실에 종사하는 직원들이 실무에 활용할 수 있도록 현장 실무위주로 집필하였다.

그리고 본인은 그동안 여러 병원의 경영진단 컨설팅 연구원으로 참여해오면서 병원경영의 효율적 운영방안을 제시한 사항을 참고하여 병원경영평가 내용에 주요사항을 삽입하였다.

특히 병원의 경영컨설팅자료와 최신법령 및 고시내용을 참고하여 교재집필에 활용하였다, 아무쪼록 이 책을 이용하시는 분들께서는 병원경영평가 실무에 많은 도움이 되기를 바라며, 이 책의 편집을 계기로 미진한 부분은 매년 수정 보완하여 훌륭한 교재가 될 수 있도록 노력해 나가려고 한다. 그리고 교재집필에 자문과 도움을 주신 HM컴퍼니 임배만 대표님, 평택박애병원 조형래 행정원장님, 메가의료정보기술 장영용 사장님, 병원행정 NCS 학습모듈개발 연구에 같이 참여한 각 대학 교수님께 감사드리며, 출판을 위해 성심성의를 다해 주신 이호동사장님과 직원들에게 감사말씀을 전한다.

저자 대표 김회창 드림

병원경영평가 학습모듈의 개요 ·············· 8



Chapter 1 의료기관 분류 및 평가 종류

1-1. 의료기관 분류 ······················· 10

1-2. 의료수가제도························ 38

1-3. 의료기관 평가 유형····················· 67

1-4. 병원경영과 관련된 법률··················· 76

■ 핵심다지기···················· 27, 52, 63, 82



Chapter 2 의료의 질 평가

2-1. 의료 질 평가 개념 및 계획·················· 84

2-2. 의료 질 평가 지표 및 평가·················· 88

■ 핵심다지기························ 86, 101



Chapter 3 의료기관인증평가

3-1. 의료기관인증기준······················ 108

3-2. 인증조사기준 및 평가결과분석················ 134

■ 핵심다지기······················· 138, 143



Chapter 4 응급의료기관평가

4-1. 응급의료기관 평가 기준 및 계획 ··············· 145

4-2. 응급의료기관 평가······················ 161

■ 핵심다지기······················· 158, 169



Chapter 5 요양급여 적정성평가

5-1. 요양급여 적정성평가 기준 및 계획··············· 171

5-2. 요양급여 적정성평가 분야별 평가내역············· 180

■ 핵심다지기······················· 177, 207



Chapter 6 환자안전관리 및 평가

6-1. 환자안전관리의 개념····················· 210

6-2. 환자안전관리의 기준 및 평가················· 222

■ 핵심다지기······················· 220, 233



Chapter 7 병원경영실적 및 분석

7-1. 환자수 및 의료수익····················· 235

7-2. 진료실적 분석························ 243

7-3. 진료권분석 및 환경분석··················· 270

7-4. 병원경영분석 및 경영지표 분석················ 280

■ 핵심다지기·················· 241, 260, 277, 290



Chapter 8 병원재무분석

8-1. 병원재무제표 분석······················ 294

8-2. 병원재무비율 분석······················ 304

■ 핵심다지기······················· 299, 317



Chapter 9 원가분석 및 성과급제

9-1. 병원의 원가분석······················· 323

9-2. 진료과별 의사별 원가분석 및 손익분석············· 335

9-3. 성과급제·························· 353

■ 핵심다지기····················· 331, 348, 356



Chapter 10 병원감사업무

10-1. 감사계획의 수립······················ 358

10-2. 감사자료 요청 및 자료취합················· 376

10-3. 감사 업무 수행······················· 387

10-4. 감사결과보고서 작성···················· 398

■ 핵심다지기·················· 372, 386, 396,402



Chapter 11 병원조직문화 및 의사소통

11-1. 병원조직문화························ 405

11-2. 의사소통·························· 422

■ 핵심다지기······················· 413, 433



참고문헌···························437

찾아보기··························440

김회창