뇌졸중 발 다리 재활 교과서

목표는 안전하고 실용적인 보행 속도

동작이 잘 안 되는 이유를 설명하고 목표 동작 요령을 그림으로 해설

뇌졸중은 부분적으로든 전체적으로든 뇌기능에 급속한 장애가 생기는 뇌혈관 질환으로, 뇌혈관이 막혔을 때 발생하는 뇌경색 또는 허혈성 뇌혈관질환이 있고, 뇌혈관이 터졌을 때 발생하는 뇌출혈 또는 출혈성 뇌혈관질환이 있다. 일단 뇌혈관에 문제가 생기면 시야가 흐릿해지거나 머리가 아프고 어지러워 균형 감각에 이상이 나타난다. 또한 얼굴 감각 이상에 사지 위약감까지 보여 보행장애가 생기기도 한다.
뇌졸중으로 인해 편마비(한쪽마비)가 오면 한쪽 팔다리의 근력이 약해지거나 경직이 발생해 발병 전처럼 자연스러운 보행이 어려워진다. 그렇다고 보행을 포기할 수는 없다. 편마비가 왔을 때 정상 보행을 목표로 무리하지 말고, 마비의 정도에 맞춰 안정적이고 편안한 보행을 지향하는 것이 중요하다. '뭐 이 정도는 할 수 있을 거야.'라면서 억지로 걸으려고 하다간 넘어져서 마비측(환측) 넙다리뼈목 부위 혹은 위팔뼈가 골절되거나 머리 부위가 충격을 받아 뇌 손상을 입을 수도 있다. 그러므로 트레이닝을 시작하기 전에는 책에서 소개한 대로 몸의 어느 부분을 사용해 보행할지와 지팡이를 사용하는 위치까지 상세하게 알아둘 필요가 있다.
이 책에서는 '지팡이와 하지 보조기를 사용하여 혼자서 편안하게 걷기'를 목표로 '편하게 서기 위한 트레이닝', '체간을 움직이는 트레이닝', '마비를 개선하는 트레이닝', '걷기 트레이닝' 등을 소개한다. 각 재활의 목표 동작과 트레이닝 순서를 상세하게 설명하므로 '혼자서 편안하게 걷기'라는 목표를 효과적으로 달성하는 데 큰 도움이 될 것이다.

시작하며
트레이닝 전에 알아두면 좋은 점

보행의 구성
'2동작' '3동작' 보행의 차이점
① 지팡이와 마비측 발을 내민다
② 지팡이와 마비측 발을 착지시킨다
③ 건측을 찬다
④ 건측 발을 착지시킨다

본격적인 트레이닝
[편하게 서기 위한 트레이닝]
① 앉아서 상체 숙이기
② 좌우로 흔들흔들
③ 건측 무릎 들기
④ 한쪽 손에 체중 싣기
⑤ 발목 잡기 Ⅰ
⑥ 발목 잡기 Ⅱ
⑦ 엉덩이 들기
⑧ 일어서기
⑨ 서서 균형 잡기
〈편하게 서기 위한 트레이닝〉 체크!

[체간을 움직이는 트레이닝]
① 촉통 몸통 돌리기
② 촉통 골반 끌어당기기
③ 돌아누워 일어나기
④ 뒤로 엉덩이 걷기
⑤ 엉덩이 걷기
〈체간을 움직이는 트레이닝〉 체크!

[마비를 개선하는 트레이닝]
① 촉통 엉덩관절 움직이기
② 촉통 무릎관절 움직이기
③ 촉통 엉덩관절과 무릎관절 움직이기
④ 촉통 발목관절 움직이기
〈마비를 개선하는 트레이닝〉 체크!

[걷기 트레이닝]
촉통 2동작으로 걷기
하지 보조기를 벗었을 때 걷는 방법
계단 오르내리기
〈걷기 트레이닝〉 체크!

지팡이와 하지 보조기 고르는 법·사용법
끝마치며