어깨 통증 오십견의 진단과 치료

서 문 ㆍ V

용어해설 ㆍ XI



제1장 어깨관절의 구조 1

A. 어깨관절의 구조 ㆍ 3

1. 팔이음뼈(견갑대)의 뼈대 ㆍ 3

2. 팔이음뼈의 각 관절 ㆍ 4

3. 팔이음뼈의 근육 ㆍ 6

4. 팔이음뼈의 인대 ㆍ 12



B. 어깨관절의 운동 ㆍ 15

1. 어깨의 랜드마크 ㆍ 15

2. 어깨관절의 움직임 방향 ㆍ 16

3. 어깨위팔리듬(견갑상완리듬) ㆍ 22

Column I. 어깨관절의 운동 감각 ㆍ 23



제2장 오십견(frozen shoulder)이란? 25

A. 개념과 진단 ㆍ 27

1. 정의 ㆍ 27

2. 원인과 각종 검사 소견 ㆍ 28

Column 2. 외국에서의 오십견 ㆍ 31



B. 임상 경과와 소견 ㆍ 33

1. 임상 증상 ㆍ 33

2. 통증 부위 ㆍ 35

3. 운동 제한 ㆍ 38



C. 치료와 예후 ㆍ 42

1. 치료 ㆍ 42

2. 예후 ㆍ 45



D. 감별진단 ㆍ 46

1. 어깨관절의 통증과 구축을 만드는 어깨 질환 ㆍ 46

2. 그 밖에 감별해야 하는 질병 ㆍ 51

Column 3. 영상 진단 ㆍ 53



제3장 평가 55

A. 통증에 대한 평가 ㆍ 57

1. 통증에 대한 평가 항목 ㆍ 57

2. Pain scale(통증평가척도) ㆍ 58

3. 통증 일지 ㆍ 59

4. 서있는 자세에서의 어깨관절 평가법: Shoulder 36 ㆍ 60



B. 어깨관절의 가동 범위 평가 ㆍ 62

1. 어깨관절의 운동 방향 및 참고 가동 범위 ㆍ 62

2. 어깨관절 돌림 ㆍ 62

3. 수동운동의 저항감(end feel) ㆍ 62



C. 근육의 평가 ㆍ 66

1. 근육의 경직: 근육이 원인이 되는 가동 범위 제한 ㆍ 66

2. 근력 ㆍ 66

3. 압통 ㆍ 68



D. 자세 평가 ㆍ 69

1. 전체상 ㆍ 69

2. 어깨관절 장애의 자세 ㆍ 71



E. 대표적인 어깨관절의 도수검사법 ㆍ 76

1. 가시위근 테스트(SSP 테스트) ㆍ 76

2. 가시아래근 테스트(ISP 테스트) ㆍ 76

3. 어깨밑근 테스트(lift off 테스트) ㆍ 77

4. Drop arm sign ㆍ 78

5. 요르가손(Yergason) 테스트 ㆍ 79

6. 스피드 테스트 ㆍ 80

7. 충돌 테스트(Neer 테스트) ㆍ 80

8. 충돌 테스트(Hawkins-Kennedy 테스트) ㆍ 80



제4장 재활 치료와 홈 운동 83

A. 급성기(통증기): freezing phase의 대처 ㆍ 85

1. 재활 ㆍ 85

2. 홈 운동(home exercise) ㆍ 87



B. 만성기(구축기): frozen phase의 대처 ㆍ 95

1. 재활 ㆍ 95

2. 홈 운동(home exercise) ㆍ 102



C. 완화기: thawing phase의 대처 ㆍ 108

1. 재활 ㆍ 108

2. 홈 운동(home exercise) 111

Column 4. 주사 요법 ㆍ 114

Column 5. 물리 치료 ㆍ 115

Column 6. 수술 치료 ㆍ 118



제5장 생활지도 121

A. 생활지도의 실제 ㆍ 123

1. 일상생활에서 어깨의 역할 ㆍ 123

2. 생활 지도 시 포인트 ㆍ 123

3. 옷을 갈아입는 동작 ㆍ 124

4. 바른 자세 동작 ㆍ 129

5. 입욕 동작 ㆍ 130

6. 수면 시 자세 ㆍ 132

7. 그 밖에 일상생활에서 주의해야 하는 동작 ㆍ 137



B. 예방 ㆍ 138

1. 오십견의 조짐? 어깨 결림의 원인과 대책 ㆍ 138

2. 생활에 운동과 휴식을 도입하자 ㆍ 138

3. 나쁜 자세 ㆍ 139

4. 스트레스 ㆍ 140



ㆍ 참고문헌 ㆍ 141



맺음말 ㆍ 144

찾아보기 ㆍ 145

Yoshihiko Yamamoto