암 환자 약물요법(퀴즈로 배우는 약국약사를 위한)

암 발생률 못지않게 암 환자의 상대 생존율이 증가하면서 외래 약국을 통해 장기적으로 항암제 투약 치료를 받는 환자들이 늘어나고 있다. 이런 가운데 의사의 처방의도 이해, 항암제의 부작용과 상호작용, 구역질 등 항암제 투여에서 나타나는 여러 증상, 환자의 복약지도 등 항암 환자 약물요법에 관한 모든 것을 이해할 수 있는 『암 환자 약물요법 - 퀴즈로 배우는 약국약사를 위한』 책이 처음으로 출간되어 암 환자 및 약국약사들에게 기쁜 소식을 전하고 있다.

우리나라의 암 환자는 2023년 1월 1일 기준 약 258만 8079명으로 국민 20명 중 1명이 암 환자이며, 2022년 한해 암 발생 환자 수는 28만 2047명이다. 또 암 환자의 5년 상대 생존율은 72.9%로 종전에 비해 크게 늘어났다. 암 환자하면 대개 병원에서 수술과 입원 치료를 생각했지만, 이제 환자 수의 증가와 상대 생존율의 향상으로 약국의 외래 항암 환자에 대한 약물요법의 중요성을 크게 증가시키고 있다.

『암 환자 약물요법 - 퀴즈로 배우는 약국약사를 위한』(원제목: 『～日?DIクイズで?ぶ～?局??師のための外?がん?物療法入門』 책은 공익사단법인 암연구회 아리아케병원(有明病院)의 종양내과 의사와 암 전문약사들이 일본경제신문 계열의 닛케이 드럭인포메이션(日?DI) 에 공동 집필 연재한 콘텐츠를 바탕으로 펴낸 실무형 암 약물요법 입문서이다.
이 책은 외래와 재택 치료가 확대되는 의료 환경 속에서 약국약사에게 요구되는 전문성과 판단력을 실제 사례 중심으로 익힐 수 있도록 구성되어 있다.

Part 1에서는 위암, 대장암, 폐암, 유방암, 췌장암 등 주요 9개 암 종의 약물요법 기본 지식과 병기별 표준 치료를 정리하고, 실제 증례와 함께 부작용 관리의 핵심 포인트를 설명한다. 고령자·신기능 저하 환자 등 다양한 임상 상황에서 약사에게 필요한 판단 기준도 제시해 외래 현장에서 바로 활용할 수 있다.

Part 2는 약국에서 자주 접하는 상황을 기반으로 제작된 33개의 '닛케이 DI 퀴즈'를 통해 복약지도 요령, 의문조회 방법, 항암제 감량·변경 시 고려사항 등을 직관적으로 배울 수 있도록 했다. 여기에 설사·구역·변비·말초신경장애 등 실제 외래 환자 사례 4편과 CTCAE(이상사례 공통용어 기준)를 담은 부록을 더해 약사가 암 환자의 부작용을 정확히 평가하고 대응할 수 있도록 돕는다.

외래 중심으로 변화하는 암 치료 환경에서 약국약사는 환자의 일상에 가장 가까운 전문가다. 더욱이 우리나라는 2026년부터 '지역사회 돌봄통합사업'을 전면적으로 실시하면서, 다제약물 관리를 비롯하여 암 환자 약물관리가 약사의 중요한 업무로 부각된다.

이 책은 암 약물요법의 기초부터 실천까지 한 권에 담아 암 환자에게 안전하고 효과적인 약료 서비스를 제공하고자 하는 모든 약사에게 실질적인 길잡이가 될 것이다.
따라서 이 책은 암 환자를 직접 상담·관리하는 병원약사를 비롯하여, 늘 상 암 환자를 맞이하는 병원 앞 문전약국의 약사, 항암제 복약지도 능력을 강화하고 싶은 경력 약사, 암 약물요법을 처음 배우는 신규 약사 및 약대생, 그리고 항암제의 적정사용과 부작용 방지 및 안전관리 체계를 강화하고자 하는 모든 약료 전문가들에게 필수 도서가 될 것으로 확신한다.

003 감수의 말
008 집필진

Part.1 기초지식 편

위암
010 암 약물요법의 기초지식 / 증례에서 배우는 약물요법
다카하리 다 이스케 ( 암연구회 아리아케병원 소화기화학요법과 )
023 암 약물요법의 부작용 관리
가와카미 카즈요시 ( 암연구회 아리아케병원 약물부 )

대장암
030 암 약물요법의 기초지식 / 증례에서 배우는 약물요법
나카야마 이즈마 ( 암연구회 아리아케병원 소화기화학요법과 )
043 암 약물요법의 부작용 관리
나카무라 마사시 ( 암연구회 아이아케병원 약물부 )

폐암
050 암 약물요법의 기초지식 / 증례에서 배우는 약물요법
아리야스 료 ( 암연구회 아리아케병원 호흡기내과 )
058 암 약물요법의 부작용 관리
요코카와 타카시 ( 암연구회 아리아케병원 약물부 )

유방암
064 암 약물요법의 기초지식 / 증례에서 배우는 약물요법
오자키 유키노리 ( 암연구회 아리아케병원 유선내과 / 첨단의료개발과 )
076 암 약물요법의 부작용 관리
토모마츠 타쿠야 ( 암연구회 아리아케병원 약물부 )

췌장암
084 암 약물요법의 기초지식 / 증례에서 배우는 약물요법
사사키 타카시 ( 암연구회 아리아케병원 간담췌내과 )
094 암 약물요법의 부작용 관리
스즈키 와타루 ( 암연구회 아리아케병원 약물부 )

난소암
100 암 약물요법의 기초지식 / 증례로부터 배우는 약물요법
유노카와 마유 ( 암연구회 아리아케병원 부인과 / 종합종양과 / 첨단의료과 )
110 암 약물요법의 부작용 관리
소에지마 아즈사 ( 암연구회 아리아케병원 약물부 )

간세포암
114 암 약물요법의 기초지식 / 증례에서 배우는 약물요법
카스가 아키요시 ( 암연구회 아리아케병원 간담췌내과 )
127 암 약물요법의 부작용 관리
고바야시 카즈오 ( 암연구회 아리아케병원 약물부 )

악성 림프종
132 암 약물요법의 기초지식 / 증례로부터 배우는 약물요법
아사이 히로마사 ( 암연구회 아리아케병원 혈액종양과 )
142 암 약물요법의 부작용 관리
시바타 나오키 ( 암연구회 아리아케병원 약물부 )

전립선암
146 암 약물요법의 기초지식 / 증례에서 배우는 약물요법
유아사 타케시 ( 암연구회 아리아케병원 비뇨기과 )
157 암 약물요법의 부작용 관리
하시모토 코키 ( 암연구회 아리아케병원 약물부 )


Part.2 실천편 닛케이 D I 퀴즈

165 Q-01 위암 환자에게 처방된 S-1 투여량
167 Q-02 S-1 복용 중에 생긴 눈의 위화감
169 Q-03 위암 환자에 대한 와파린이 변경된 이유
171 Q-04 론서프 복용 방법의 주의점
173 Q-05 위암 환자에게 추가된 딸꾹질 멈춤 약
175 Q-06 항암제에 따라 다른 말초신경장애
177 Q-07 프레가발린 투여 후 발생한 졸음
179 Q-08 젤로다에 의한 수족증후군 악화
181 Q-09 항암제에 의한 수족증후군 예방 방법
183 Q-10 스티바가 복용 환자에게 추가된 강압제
185 Q-11 론서프 복용 중에 중단된 강압제
187 Q-12 이리노테칸 점적 전에 처방된 하제와 지사제
189 Q-13 지오트립에서 타그리소로 변경된 폐암 환자
191 Q-14 타그리소에 의한 여드름 피진의 대처법
193 Q-15 폐암 환자에게 처방된 비타민제
195 Q-16 폐암 환자에게 처방된 「식욕촉진제」
197 Q-17 항암제에 동반된 구역질에 효과적인 약물
199 Q-18 호르몬 치료 중 처방된 가미소요산
201 Q-19 식도암 환자에게 프레드니솔론이 처방된 이유
203 Q-20 체중이 감소한 환자에게 처방된 렌비마
205 Q-21 소변의 거품을 호소하는 렌바티닙 복용 환자
207 Q-22 보트리엔트 복용 중에 주의해야 할 병용약물
209 Q-23 항암치료 중 처방된 항균제
211 Q-24 전립선암 치료에서 약이 줄어든 이유
213 Q-25 자이티가 복용 시 주의점
215 Q-26 옵디보에서 젤보라프로 변경 후 전신성 피진
217 Q-27 오피오이드 구제약물과 NSAIDs의 사용법 차이
219 Q-28 암 동통에 처방된 NSAIDs 첩부제
221 Q-29 오피오이드 복용자에게 처방된 심프로익
223 Q-30 옥시코돈 복용 중 발생한 졸음
225 Q-31 오피오이드가 경구약에서 첩부제로 변경되면
227 Q-32 오피오이드 전환에 따른 처방 제안
229 Q-33 항암치료 중 처방된 릭시아나

부 록 1 약사 외래 현장에서

232 CASE 1 항암제에 의한 설사 , 중증도를 어떻게 평가할까 ?
236 CASE 2 아프레피탄트로 치유되지 않는 강한 구역질이라고 생각했는데 ...
240 CASE 3 지지요법 약물에서 발생하는 무시할 수 없는 변비
244 CASE 4 치료 후에도 계속되는 말초신경장애에 대한 대처법은

250 부 록 2
이 책에서 다루고 있는 주요 부작용의 이상사례
공통 용어 표준 (CTCAE)

253 색인 ( 일반명 , 약물명 )

야마구치 마사카즈 야마구치 마사카즈 암연구회 아리아케병원 원장보좌 약물부장. ▲편집자 : 가와카미 카즈요시 암연구회 아리아케병원 약물부 임상약물실장, 시미즈 히사노리 암연구회 아리아케병원 약물부 부부장. ▲집필자 : 동 병원의 의사 및 암 전문약사 등 38명이 공동 참여하였다.

감수자 야마구치 마사카즈 공익재단법인 암연구회 아리아케병원 원장보좌·약제부장의 말.
암 치료 약물요법에는 화학요법, 내분비요법(호르몬요법), 분자표적요법 등의 종류가 있는데, 화학요법이라는 말은 주로 「세포장애성 항암제(細胞障害性 抗癌劑)」라는 종류의 약을 사용하여 치료에 이용됩니다.
이 책은 암 약물 치료를 받는 환자에게 최상의 의료를 제공하기 위한 도구로 사용할 수 있도록 하였습니다.
Part1에서는 암 약물 치료의 기초지식과 부작용 관리에 대하여 많은 외래 증례와 함께 소개하고 있습니다.
Part2는 실천 편으로, 실제로 약국에서 환자로부터 많이 받는 질문을 상정한 「닛케이 DI 퀴즈」로 지식을 확인할 수 있어 더 실무에 가까운 내용의 구성으로 만들
었습니다.
암 전문 병원의 의사 및 약사들이 매일 진료를 통해 쌓은 경험과 노하우를 알기 쉽게 해설하고 있으며, 앞으로 암 약물요법을 배우는 약사에게 환자 복약지도
와 후속 조치 등의 업무에 크게 도움이 되는 내용이 수록되어 있습니다.
이 책을 통해 많은 약사가 암 영역의 약물요법에 익숙해지고 의약품 적정 사용이 추진되기를 바랍니다.