임상기록(환자.고객 관리형식과 SOAP 노트 작성법)(개정판 5판)
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▶ 이 책은 임상의학을 다룬 이론서입니다. 임상의학의 기초적이고 전반적인 내용을 학습할 수 있습니다.
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출판사 리뷰
출판사 리뷰
목차
목차
서문
리뷰어
1장 기록 문서화에 대한 소개
단원Ⅰ. 건강기록지
2장 건강기록지의 개요
3장 건강기록지의 법적 측면
4장 지급
5장 물리치료사로서의 건강기록지 리뷰
단원Ⅱ. 기록 문서화의 기본
6장 건강기록지 작성하기
7장 노트 작성에 대한 소개
8장 의학용어
9장 약어 사용
10장 ICF 시스템을 이용한 기록 문서화의 소개
단원Ⅲ. 검진을 기록하기
11장 환자/고객 관리노트 양식: 이력의 작성(신체계통 리뷰를 포함한) 작성지
12장 환자 / 고객 관리노트: 신체계통 리뷰의 작성과 검사와 측정의 작성
13장 SOAP 노트: 문제 명시
14장 SOAP 노트: 주관적 단락의 작성
15장 SOAP 노트: 객관적 단락의 작성
단원Ⅳ. 평가/사정(A)을 기록하기
16장 평가/사정(A) 작성하기
17장 진단 작성하기(A: 진단)
18장 예후 작성하기(A: 예후)
단원Ⅴ. 관리계획(P) 기록하기
19장 기대효과와 예상목표 작성하기
20장 중재계획 작성하기
단원Ⅵ. 기록 기술의 적용
21장 매일 방문 노트 작성하기
22장 Medicare Therapy Cap, KX Modifiers와 기능제한보고서(G-코드)
23장 노트 작성의 적용과 변형
부록
찾아보기
리뷰어
1장 기록 문서화에 대한 소개
단원Ⅰ. 건강기록지
2장 건강기록지의 개요
3장 건강기록지의 법적 측면
4장 지급
5장 물리치료사로서의 건강기록지 리뷰
단원Ⅱ. 기록 문서화의 기본
6장 건강기록지 작성하기
7장 노트 작성에 대한 소개
8장 의학용어
9장 약어 사용
10장 ICF 시스템을 이용한 기록 문서화의 소개
단원Ⅲ. 검진을 기록하기
11장 환자/고객 관리노트 양식: 이력의 작성(신체계통 리뷰를 포함한) 작성지
12장 환자 / 고객 관리노트: 신체계통 리뷰의 작성과 검사와 측정의 작성
13장 SOAP 노트: 문제 명시
14장 SOAP 노트: 주관적 단락의 작성
15장 SOAP 노트: 객관적 단락의 작성
단원Ⅳ. 평가/사정(A)을 기록하기
16장 평가/사정(A) 작성하기
17장 진단 작성하기(A: 진단)
18장 예후 작성하기(A: 예후)
단원Ⅴ. 관리계획(P) 기록하기
19장 기대효과와 예상목표 작성하기
20장 중재계획 작성하기
단원Ⅵ. 기록 기술의 적용
21장 매일 방문 노트 작성하기
22장 Medicare Therapy Cap, KX Modifiers와 기능제한보고서(G-코드)
23장 노트 작성의 적용과 변형
부록
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저자
저자
Ginge Kettenbach
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