치주세정실기활용서

제1장 치주세정의 개념 · 1

1. 치주세정(Periodontal debridement)의 정의 · 3

1) 치주세정(Periodontal debridement) · 4

2) 치석제거(Scaling), 치면세마(Oral prophylaxis) · 5

3) 치근활택(Root planing) · 5

2. 치주세정(Periodontal debridement)의 목적 · 5

3. 치주세정(Periodontal debridement)의 과정 · 7

1) 사정(의학, 치의학적 정보 수집) · 7

2) 판단(진단 & 계획) · 7

3) 수행 · 9

4) 평가 · 10

4. 치주세정(Periodontal debridement)의 의의 · 0



제2장 치주기구 관리 및 장비 감염관리 · 13

1. 치과기자재 소독 및 멸균 · 15

1) 소독과 멸균의 개념 · 15

2) 치과기구의 위험도 수준에 의한 소독 및 멸균 분류 · 16

3) 치과장비 및 기구 감염관리 · 17

4) 치과진료실 표면 감염관리 · 21

5) 유니트 체어 수관 감염관리 · 23

2. 술자 및 의료폐기물 감염관리 · 24

1) 감염방지를 위한 개인보호 · 24

2) 의료폐기물 관리 · 26

■ 감염관리 평가(치위생 수행 전) · 27

■ 감염관리 평가(치위생 수행 후) · 28



제3장 치주관리를 위한 기초 실습 · 29

1. 치아형태 이해 · 31

1) 치관, 치근, 치경선의 형태 · 31

2) 치아 형태별 치주기구 조작 시 주의사항 · 34

2. 치아주위조직 이해 · 37

1) 치주조직 · 37

2) 치은조직 · 38

3) 구강상피 · 38

4) Col의 위치 · 39

3. 치아 부위별 올바른 기구 선택 · 40

1) explorer · 40

2) sickle scaler · 41

3) gracey curet · 42

4. 치주기구 조작을 위한 기초 실습 · 43

1) 치주기구 조작 시 부위별 올바른 술자위치를 기록해보시오 · 44

2) 기구별 올바른 작업단의 적합 · 46

5. 치석탐지 시 촉감도 향상 실습 · 48

6. 치주탐침자(periodontal probe) 조작 시 적절한 탐침압 연습 · 49

1) 종이를 사용하는 방법 · 49

2) 젤리를 사용하는 방법 · 50

3) 저울을 사용하는 방법 · 50

7. 다양한 기구 조작 동작 방법 실습 · 51

1) 치주탐침자 사용 시 walking stroke 연습 · 51

2) Scaler를 사용한 pull stroke 연습 · 52



제4장 치주관리를 위한 사전 검사 · 53

1. 전신 및 치과병력 채득 · 55

1) 전신병력 채득 순서 · 55

2) 전신병력 차트 · 56

3) 전신병력 채득 시 파악해야 할 내용 · 57

■ 생징후 평가 · 62

4) 전신병력 작성 예시 · 66

5) 치과병력 채득 순서 · 67

6) 치과병력 차트 · 68

7) 치과병력 채득 시 파악해야 할 내용 · 69

8) 치과병력 작성 예시 · 71

9) 전신질환자의 치과진료 방침 · 72

10) 환자의 전신 및 치과병력 요약 순서 · 72

11) 전신병력 및 치과병력 요약 예시 · 73

■ 전신 및 치과병력 채득 평가 · 74

2. 구강 내 외 검사(The intraoral and extraoral exam) · 75

1) 구강 내 외 검사 방법 · 75

2) 구강 외 검사 차트 · 79

3) 구강 외 검사 · 80

4) 구강 내 검사 차트 · 87

5) 구강 내 검사 · 88

■ 구강 내 외 검사 평가 · 95

3. 구강검사 · 96

1) 치아검사 · 96

2) 치주검사 · 101

3) 치주 차트 · 104

■ 구강검사 평가 · 105

4. 치면세균막 검사하기 · 106

1) 올리어리지수(O'Leary index) · 106

2) 구강환경관리능력지수(Patient Performance index PHP index) · 110

3) 개량환경관리능력지수(Modified Patient Performance index M?PHP index) · 113

■ 치면세균막검사 평가 · 116



제5장 치주관리의 실제 · 117

1. 환자 및 술자 자세 · 119

1) 환자 자세 · 119

■ 환자자세 평가 · 125

2) 술자 자세 · 126

■ 술자자세 평가 · 127

2. 치주기구의 적용 · 128

1) 기구 사용의 기본 · 128

■ 술자위치 평가 · 131

■ Explorer 작업단 선택 평가 · 133

■ Sickle 작업단 선택 평가 · 135

■ Gracey curet 작업단 선택 평가 · 137

■ Universal curet 작업단 평가 · 139

■ 기구잡기 평가 · 142

■ 손고정 평가 · 146

■ 기구적합 평가 · 148

■ 기구삽입 평가 · 150

■ 작업각도 평가 · 156

■ 기구별 기구동작 평가 · 163

2) 기구적용 및 술식 · 168

■ Mouth mirror 평가 · 173

■ Explorer 평가 · 178

■ Probe 평가 · 184

■ Sickle 사용 평가 · 191

■ Curet 사용 평가 · 198

■ Universal curet 사용 평가 · 204

3) 초음파 기구의 적용 · 205

■ 초음파 치석제거 평가 · 216



제6장 선택적 치면연마 · 217

1. 준비물 · 219

1) 연마제 · 219

2) Angle · 220

3) Rubber cup & bristle brush · 220

4) Dental floss · 220

5) Dappen dish · 220

6) 구공포 · 220

7) 보호장비(마스크, glove, 보안경, 안면보호대) · 220

2. 엔진연마 · 221

1) Painting method · 221

2) 치면연마 시 고려사항 · 224

3. 고압분사법(air jet polishing) · 224

1) 고압분사(air jet polishing) 방법 · 225

2) Air jet polishing의 사용 시 주의사항 · 226

4. 치면연마의 마무리 및 관리법 · 226

1) Contra angle oiling 방법 · 226

2) Contra angle의 멸균방법 · 230

3) Air jet polisher의 관리 · 230

■ 치면연마 평가 · 231



제7장 기구연마 · 233

1. 기구연마의 목적 · 235

2. 기구연마 재료 · 235

3. 기구연마의 평가방법 · 236

1) 기구연마 시기 · 236

2) 플라스틱 막대를 이용한 기구연마 상태 평가방법 · 236

4. 기구 작업단의 이해 · 237

5. 기구연마 방법 · 238

1) 기구 고정법 · 238

2) 연마석 고정법 · 242

■ 기구연마 평가 · 245



참고문헌 · 246

부록 · 249

1. 치주세정판단(Periodontal Debridement Judgement) · 251

1) 치주세정판단 작성 순서 · 251

2) 치주세정판단 차트 · 251

3) 계획된 치주세정처치 차트 · 252

4) 예상되는 결과 · 252

2. 치주세정계획(Periodontal Debridement Care Plan) · 253

1) 치주세정계획 작성 순서 · 253

2) 치주세정계획 차트 · 253

3) 치주세정판단 및 계획 작성 예시 · 254

3. 치주세정 사례 · 255

4. 환자 Case별 구강위생관리 · 263

이은숙 외 공저