SIM 통합내과학 5: 신장(2018)(해부 병태생리로 이해하는)(개정판)

의학이라는 험산준령에서도 그 본령을 이루는 것이 내과학이라고 할 수 있다.

내과학은 거대한 퍼즐이다. 양적으로나 내용적으로도 결코 만만치 않은 분야이다. 여러분들이 그동안 배워온 해부학, 조직학, 생리학, 생화학, 약리학, 병리학 등의 각종 기초학 지식들을 머릿속에서 퍼즐처럼 맞추어 임상현장에서 적용하기 위해서는 암기보다 질환에 대한 이해가 우선시되어야 한다.

결국 임상현장에서의 적용은 단순한 암기만으로 도달할 수 있는 경지가 아니다. 인체와 질병에 대한 기초의학에서 배웠던 모든 지식을 임상적인 지식에 접목시키고 그것을 다시 환자에 적용시킬 수 있는 수준으로 끌어올리기 위해서는 질병을 종합적으로 이해해야만 한다.

의과대학 본과생들 가운데는 참고서의 모든 것을 달달 외우려 했던 학생들도 더러 있었다. 그러나 아무리 기억력이 우수하다고 해도 암기만으로는 모든 내용을 기억할 수도 없으며, 아무런 연관성도 없는 의학용어의 나열만 암기한다고 해서 그 노력만큼 성적이 따라주지도 않았다.

이렇게 된 가장 큰 원인은 그들이 기초의학을 제대로 이해하지 못하였고 이를 임상의학과도 융합시키지 못했기 때문이다. 정상적인 인체의 구조, 생리, 병리에 대해서 잘 알지 못하면 각종 질환이 어떻게 초래되는지도 이해하기 힘들기 때문에 결국에는 책 속의 모든 내용을 외우려고 하는 악순환에 빠져버리는 것이다.

그렇다면 어떻게 해야 할까?

현실적으로 학교에서 임상의학을 공부하면서 다시 기초의학을 처음부터 공부한다는 것은 너무 어려운 일이다. 그렇기 때문에 기본으로 돌아가 그동안 공부했던 기초의학인 해부생리와 병태생리를 질환과 연계하여 다시 정리할 수 있도록 공부해야 한다.

이 책은 그동안 공부해왔던 인체의 해부학, 조직학, 생리학, 병리학 등의 각종 지식들을 리뷰할 수 있도록 간결하면서도 꼼꼼하게 서술하고 있다.

인체의 어떤 부위에서 어떠한 원인과 기전에 의해 질환이 발생하는지 이해하기 쉽도록, 또한 다양한 질환의 진단·증상·검사·치료 등에 대한 각각의 핵심내용을 명확하게 파악할 수 있도록 그림과 사진을 적절하게 활용하여 요점을 간결하게 서술하였다.

그렇기 때문에 이 책으로 공부하면 질환에 따른 병태생리와 증상, 치료 및 간호 모든 부분이 저절로 퍼즐이 맞춰지듯이 이해될 것이며, 따라서 자연스레 암기할 내용도 확연히 줄어들 것이다. 그리고 당연히 임상실습과 국시에도 반드시 필요한 지침서가 될 것이다.

총론

Ⅰ. 신장의 구조와 기능

A. 신장의 구조 3

B. 신장의 기능 13



Ⅱ. 신장의 검사방법

A. 신장 기능검사 31

B. 소변검사 38

C. 혈액화학검사 45

D. 방사선학 검사 47

E. 개별신장 기능검사 57

F. 신장생검 59



각론

Ⅲ. 신장질환 총론

Ⅳ. 신부전 / 콩팥기능상실

A. 신부전 / 콩팥기능상실이란? 71

B. 급성 신부전 / 급성 콩팥기능상실 78

C. 만성 신부전 / 만성 콩팥기능상실 83



Ⅴ. 사구체질환 / 토리병

A. 급성 사구체신염 / 급성 토리콩팥염 103

B. 급속진행사구체신염 / 급속진행토리콩팥염 112

C. 면역글로불린A신병증 / IgA 신병증 117

D. 신증후군 / 콩팥증후군 122



Ⅵ. 요세관 · 간질 질환

A. 요세관 · 간질 질환 131

B. 요세관성 산증 132

C. 요세관간질 신장염 134

D. 기타 요세관간질 질환 137



Ⅶ. 신장혈관계 질환

A. 총론 141

B. 신장혈관고혈압 143

C. 허혈성 신장병 146

D. 신장경색 148

E. 양성 신장경화증 150

F. 악성 신장경화증 151

G. 신장정맥혈전증 152

H. 혈전성 미세혈관증 154



Ⅷ. 전신질환에 동반되는 신장장애

Ⅸ. 혈액 정화요법

A. 투석요법 175

B. 특수한 혈액정화요법 180



Ⅹ. 신장이식

ⅩⅠ. 요로결석

A. 총론 189

B. 상부 요로결석증 195



ⅩⅡ. 요로감염증

A. 신우신염 / 깔때기콩팥염 204



ⅩⅢ. 신장 및 요로종양

ⅩⅣ. 선천이상

A. 신장의 선천이상 226

B. 요관의 선천이상 228

C. 다낭신장병 / 뭇주머니콩팥병 229

D. Alport 증후군 233

E. 방광요관역류 234

최규헌