위암 수술 후 식사 가이드(부록포함)(health Care)

위암 수술 후 정상 식사를 위한 최고의 가이드



위암 환자들은 입원 기간 동안에는 병원의 관리를 받지만, 막상 퇴원 후 가정으로 돌아가면 먹는 것과의 전쟁이 시작된다. 어떤 음식을 먹어야 할지 말아야 할지, 어떻게 조리해서 먹어야 할지, 얼마큼 먹어야 할지 등 먹는 것 자체가 두려움이자 스트레스가 되는 경우가 허다하다. 이 책에는 위암의 진단 및 증상, 치료방법, 발병 후 식사 원칙, 부작용 대처법 그리고 재발 방지 요령까지 위암에 관해 총망라되어 있다. 또한 이 책의 가장 큰 특징은 세브란스병원 위암클리닉이 그 동안 환자들과 보호자들이 가장 고민해온 식사 문제를 '미음 단계→죽 단계→된죽 단계→밥 단계' 등 환자의 회복 단계를 총 4단계로 나누어 맞춤형 식사법을 제시한다는 점이다. 회복 단계별로 제시된 맞춤형 요리와 3가지 타입의 식단은 퇴원 후 가정에서 참고하기에 더할 나위 없이 좋다. 특히 세브란스병원 위암클리닉과 영양팀, CJ프레시웨이가 공동 개발한 80가지 메뉴는 환자들의 식감을 돋우고, 소화가 잘되며, 영양소가 풍부하여 수술 후 식욕감퇴, 식사 공포감, 체중감소, 각종 부작용 등으로 고생하는 환자들에게 큰 도움이 된다. 그리고 다양한 환자사례를 실어 자신의 증상과 비교하며 대처할 수 있는 방법을 제시하고, 식생활에 관한 다양한 궁금증을 해소하고자 '따르릉~영양상담실입니다' 코너를 삽입하였다. 마지막으로 수술 후 식생활을 철저히 관리할 수 있도록 「위암 수술 후 건강 다이어리」를 부록으로 제공한다.



위암 수술 후 올바른 식사 요령에 대한 명쾌한 해답 제시

이 책은 세브란스병원에서의 경험을 토대로 수술 후 식사의 이행 단계를 나누었다. 수술 후 금식이 풀린 뒤 처음 식사를 하는 미음 단계와 퇴원 후 1주일간 죽의 형태를 먹는 죽 단계, 그 다음 보다 더 된죽 형태를 섭취하는 단계 그리고 진밥부터 시작하여 밥의 형태로 섭취하는 단계 등 총 4단계로 구분하였다.

이렇게 기간과 적용 시기를 제시하지 않으면 많은 환자들이 퇴원 후에도 병원에서 먹었던 미음이나 죽 단계에서 머무르거나, 더 이상 식사량을 늘리지 못하고 전전긍긍하는 경우가 많기 때문이다.

많은 환자들이 세브란스병원에서 제시한 이 기간에 성공적으로 식사를 이행하였으므로, 여러분 또한 잘 적응할 수 있을 것이다.

*STEP 1 미음 단계: 수술 후 장 운동이 시작된 첫 1～2일

*STEP 2 죽 단계: 퇴원 후 1주째

*STEP 3 된죽 단계: 퇴원 후 2주째

*STEP 4 밥 단계: 퇴원 후 3주 이후

*영양 간식: 영양 보충제로 영양 밀도 높이기



세브란스병원 위암클리닉, 영양팀, CJ프레시웨이의 위암 식단 공동 개발

수술을 받고 입원 기간 동안에는 잘 적응했다가도 퇴원 후 많은 고통을 겪는 환자들을 수 없이 봐왔고, 그 분들의 고통을 누구보다 잘 알기에 세브란스병원 위암클리닉과 세브란스병원 영양팀 그리고 CJ프레시웨이 메뉴팀이 공동 프로젝트를 진행하게 되었다. 그동안의 경험과 연구를 바탕으로 위암 수술 후 가장 적합한 메뉴들을 개발하였고, 의료진과 환자들을 대상으로 한 시연회를 통해 의학적 검증을 거치면서 여러 가지 문제점들을 보완하여 완성하였다. 그리고 그 중 80가지 메뉴를 엄선하여 책에 담았으며, 환자와 가족들의 편의를 위해 세브란스병원 위암클리닉에서 권장하는 식단을 각 단계별로 3가지 형태로 제시하였다.



다양한 환자 사례와 영양 상담을 통한 퇴원 후 궁금증 해소

그동안 세브란스병원을 거쳐 간 수많은 위암 환자들의 다양한 사례들 중에서 '식사량이 빨리 늘지 않아요', '음식을 봐도 먹고 싶은 생각이 안 들어요', '자꾸 장이 막힌 느낌이 들고 먹는 양이 줄어요' 등을 모아 소개하였다. 이러한 사례들을 통해 환자와 가족들이 충분히 겪을 수 있는 증상이나 문제점들에 대한 궁금증을 해소할 수 있도록 하였다. 또한 회복 기간 중 음식에 대한 문제, 가령 '국수나 빵을 먹어도 되나요', '오리고기나 삼겹살은 먹어도 되나요', '김치는 언제부터 먹을 수 있나요' 등 일상생활에서 흔히 생길 수 있는 궁금한 사항들을 소개하여 올바른 식생활을 위해 참고하도록 하였다.

머리말/ 격려사/ 축사



1장 위암을 진단받다

-고통을 견디는 예민한 위

-위암의 증상과 진단

-위암의 발생 원인



2장 위암 치료를 시작하다

-수술: 위절제술

-항암약물치료

-위절제술 후 발생하는 증상들



3장 위암 수술 후 식사 원칙을 배우다

-위 절제 후 식사 요법의 원칙

-식품의 올바른 선택과 섭취 방법



4장 회복 단계별 요리를 만들다

-퇴원 전 가정에서 미리 준비해야 할 사항

-STEP 1 미음 단계: 수술 후 장 운동이 시작된 첫 1～2일

흑임자미음/ 사과당근미음/ 소고기배추미음/ 두부감자미음/ 새우살호박미음/ STEP 1 권장 식단



-STEP 2 죽 단계: 퇴원 후 1주째

애호박죽/ 대구미소죽/ 적양배추죽/ 가지죽/ 단호박죽/ 대추죽/ 컬리플라워치즈수프/ 연두부맑은국/ 무된장국/ 섭산적/ 닭살무침/ 연어완자/ 게살토핑연두부찜/ 새우가지조림/ 무나물/ 애호박조림/ 물김치/ 카스텔라/ 두유젤리/ 황도요거트/ STEP 2 권장 식단



-STEP 3 된죽 단계: 퇴원 후 2주째

시금치닭죽/ 표고버섯연두부죽/ 소고기야채죽/ 전복죽/ 밤죽/ 호두죽/ 흑미타락죽/ 양배추감자수프/ 토마토크림수프/ 배추국/ 오이된장국/ 딤섬(샤오마이)/ 가자미유자간장구이/ 도미미소양념조림/ 백김치닭가슴살전/ 두부굴소스볶음/ 두유계란찜/ 메밀묵오이무침/ 양송이볶음/ 배사과주스/ 복분자단호박편/ 토마토우유/ 검은깨푸딩/ 블루베리크레이프/ STEP 3 권장 식단



-STEP 4 밥 단계: 퇴원 후 3주 이후

시금치게살덮밥/ 오리고기비빔밥/ 소고기덮밥/ 양송이리조또/ 한방오리탕/ 추어탕/ 닭곰탕/ 브로콜리아몬드수프/ 가리비만두국/ 된장찌개/ 대구맑은찌개/ 샤브샤브무침/ 소고기장조림/ 오리가슴살구이/ 닭고기발사믹조림/ 버섯어선/ 두부잡채/ 두부된장초무침/ 감자계란그라탕/ 중국식계란구이/ 단호박조림/ 양배추간장무침/ 오픈샌드위치/ 토마토올리브유무침/ 당근머핀/ 딸기무스/ STEP 4 권장 식단



-영양 간식: 영양 보충제로 영양 밀도 높이기

고구마경단 + 메디푸드(영양 보충제)

감자우유죽 + 엔슈어(영양 보충제)

블루베리요거트 + 맥시줄(열량 보충제)

옥수수죽 + 폴리코즈(열량 보충제)

딸기셰이크 + 프로맥스(단백질 보충제)



5장 수술 후 부작용을 예방하다

-덤핑증후군

-식욕 저하

-체중 감소

-설사

-변비

-빈혈

-골다공증



6장 상황별 식사 요령을 배우다

-항암약물치료를 병행할 경우

-외식이나 가공 식품의 경우

-영양음료나 영양보충식품을 활용할 경우

-건강보조식품과 민간요법의 경우



7장 위암 재발을 예방하다

-표준 체중을 유지하며 건강 균형식을 실천하라

-음식의 간은 싱겁게 하라

-신선한 채소와 과일을 매일 섭취하라

-직화에 검게 탄 육류는 피하라

-가급적 소박하게 그리고 자연식으로 식사하라

-항암 습관은 플러스시키고 발암 습관은 마이너스시켜라

-술담배를 멀리 하라



에필로그

연세 세브란스병원 위암클리닉 저자 연세 세브란스병원 위암클리닉은 모든 의료진이 유기적인 팀 중심의 협동 진료를 통해 위암의 정확한 진단과 최적의 치료를 목표로 '환자 중심'의 전문적이고 체계적인 의료서비스를 제공한다. 위암 진단의 필수 검사인 내시경실은 클리닉 바로 옆에 위치하여 환자의 편의와 진료의 효율성을 도모하고 있으며, 경험이 풍부한 내시경 전문의에 의한 조기 위암의 내시경 절제술과 암에 의한 폐색이나 출혈 시 보존적 내시경 치료를 활발히 시행하고 있다. 위암 치료의 근간이 되는 수술은 세계 최고 수준으로 개복 수술 시 15cm 정도의 피부절개로 체계적이고 광범위한 위절제술을 시행하고 있으며, 수술 시 콧줄(비위관)과 배액관(드레인)을 삽입하지 않아 환자의 불편함을 경감시키고 빠른 회복을 증진시킨다. 또한 림프절 전이 유무의 정확한 판단에 근거한 조기 위암 환자의 기능 보존 위절제술과 복강경 수술을 국내에서 가장 활발하게 시행하고 있으며, 로봇 수술은 세계 최다 경험을 자랑하고 있다. 수술 후에는 재발 방지를 위한 항암약물치료뿐 아니라 전이가 있거나 재발한 환자에게 보존적 약물 치료를 적극적으로 시행하여 위암의 치료 성적을 향상시키고, 전문적·전인간적인 접근으로 암 환자들의 삶의 질 및 기능과 관련된 새로운 위암 치료의 지평이 되고자 노력하고 있다.