외상 후 스트레스 장애 치료자가이드: 지속노출치료(2판)

"성폭력이나 학교폭력 혹은 트라우마 피해자에게 추천하는 필독 치유서
미국 보건복지부 산하 물질남용 및 정신보건국 SAMHSA가 인증한
외상 후 스트레스 장애 치료: 지속노출치료 제2판, 치료자가이드 및 워크북 세트
성폭력이나 각종 폭력피해자를 트라우마로부터 벗어나게 하는
현존하는 가장 과학적인 심리치유서
영국 옥스퍼드 대학 출판부, 과학자문위원회가 엄선한
인증된 심리치료 시리즈 Treatments That WorkTM"

'외상 후 스트레스 장애 치료자가이드: 지속노출치료 제2판'과 '외상 후 스트레스 장애 워크북: 지속노출치료 제2판'은 피해생존자가 성폭력이나 학교폭력, 범죄, 전쟁 혹은 재난을 경험한 후 겪는 심리적 피해, 즉 외상 후 스트레스 장애(Post-traumatic Stress Disorder, PTSD)를 치유하는 가장 과학적인 방법을 담은 치료서 세트이다. 외상 후 스트레스 장애는 반복적인 침투적 생각이나 악몽과 같은 외상 사건의 '재경험', 외상과 연관된 사람, 장소, 상황, 물건 등에 대한 '회피', 그리고 과도한 경계심과 불안감을 갖게 하는 '과경계' 증상들을 동반하며 이러한 증상들은 심리적 고통은 물론 삶의 질을 낮추고 가족과 대인관계 문제를 발생시키며 결국에는 경제적 손실까지 초래한다. 성폭행이나 아동학대 피해자, 참전 군인, 전쟁 포로, 교통사고나 재난 피해, 또 요즈음 사회 문제로 대두되고 있는 학교 폭력, 즉 "왕따"를 경험한 학생들도 향후 외상 후 스트레스 장애(PTSD)를 겪게 될 가능성이 많다. 연구에 따르면 일반적으로 사람들의 40~90%는 한 평생 살면서 적어도 한번의 외상을 경험하게 된다고 한다. 대부분의 경우에는 가족이나 지인의 따뜻한 보살핌을 통해 외상으로 인한 스트레스 반응이 수개월이 지나면 없어지지만, 약 20%는 증상이 악화되어 외상 후 스트레스 장애로 발전하게 된다.

지속노출치료(Prolonged Exposure Therapy, PE)는 미국 펜실베이니아 대학교의 에드나 B. 포아(Edna B. Foa, Ph.D.) 박사에 의해서 개발되었고, 성폭력, 가정폭력, 재난, 사고, 범죄, 고문 등 각종 PTSD 증상을 단기간 내에 매우 효과적으로 치료할 수 있는 과학적으로 검증된 심리치료 기법이다. 지속노출치료는 미국 보건복지부 산하 약물남용 및 정신보건국 (SAMHSA)가 인증한 PTSD 치료 기법으로 채택되어 효과를 널리 인정받았으며, 전 세계의 많은 피해자들이 PE를 통해 외상 후 스트레스 장애를 극복하고 있다.

외상 후 스트레스 장애 치료를 위한 '12주의 도약' 세트는 PTSD치료를 위한 지속노출 심리치료기법을 직접 임상현장에서 선구적으로 실행하는 임상가들과 PTSD로 고통 받는 피해생존자들과 교류하기 위해서 번역 출판되었다. 이 세트는 숙련된 전문가와 함께 지속노출치료를 진행하면서 내담자가 워크북으로 사용하는 『외상 후 스트레스 장애, 12주의 도약, 부제-성폭력 및 외상 피해 치유를 위한 지속노출치료(PE)워크북』과 치료자 가이드북인 『외상 후 스트레스 장애 치료를 위한 12주의 도약, 부제-지속노출치료(Prolonged Exposure Therapy) 치료자 가이드』로 구성되어 있다. 이 매뉴얼과 워크북은 개별적인 문제들과 특정한 문제들을 평가하고 치료하며 진단하는 상세한 절차들을 단계별로 소개하고 있다. 또한 임상가들이 자신의 임상현장에서 이 절차들을 직접적으로 적용할 수 있도록 많은 부가적인 자료들을 제공하고 있다. 워크북은 내담자와 가족, 보호자들이 이해하기 쉽게 구성되어 있기 때문에 내담자들이 겪는 고통을 주변에서 잘 이해할 수 있는 지침서가 될 것이다. 치료자 가이드 역시 전문적인 내용과 함께 치료상황에서 발생할 수 있는 다양한 상황들을 입체적으로 보여줌으로써 치료 효과를 극대화 할 수 있게 구성되어 있다.

이 치료서에 제시된 지속노출치료 프로그램이 개발된 지난 30여년 동안 전세계적으로 여성 성폭력 피해생존자, 아동 성폭력 피해생존자, 학교 폭력 피해자, 전쟁을 경험한 군 전역자, 범죄피해자, 고문피해자, 재난 및 교통사고피해자들을 포함하는 다양한 그룹에 적용되어 많은 내담자들이 새로운 삶을 살고 있다. 한국에서도 지난 15여년 간 많은 피해생존자들이 지속노출치료(PE)를 통해서 외상 후 스트레스 장애를 극복하였다.

이번 개정판은 더욱 다양한 범주의 외상 생존자들에게 잘 적용될 수 있도록 디자인되었다. PTSD 치료, 수련 및 연구 분야의 선구자인 저자들은 초판이 출간된 이후 수많은 PTSD 관련 연구를 수행하였고, 연구 성과를 개정판에 반영하였다. PE의 근간이 되는 이론을 발전시켰고, 보다 복잡한 증상을 가진 내담자 및 참전군인들을 위한 수정사항을 담았으며, 개별화를 위한 연구 기반의 근거 또한 수록했다. 이 치료자 가이드 및 워크북 세트는 지속노출치료 프로그램의 핵심 요소를 정확하면서도 엄밀하게 기술함으로써 치료자들이 이를 어떻게 적용하고, 언제 어떠한 방식으로 내담자에 맞게 조정하는지 등에 관한 내용을 소개하고 있다.

한국어 초판 저자 서문
초판 역자 서문
대표 편집자 서문

제1장 지속노출치료의 기초
제2장 외상 피해생존자 평가와 지속노출치료 적용하기
제3장 첫 번째 도약 / 준비하기: 회기 1
제4장 두 번째 도약 / 외상과 실제상황 노출의 지식 습득하기: 회기 2
제5장 세 번째 도약 / 외상기억 첫 번째 직면: 회기 3
제6장 중반부 도약 / 외상기억 프로세싱하기: 회기 4 - 마지막 회기
제7장 최종 도약과 졸업 / 변화된 나를 발견하기: 종결 회기
제8장 효과적인 치료몰입을 위한 수정방안

부록 A: 외상 인터뷰
부록 B: 실제상황노출 순위표
부록 C: 치료자용 상상노출 기록지
부록 D: 지속노출치료 회기 체크리스트
참고문헌
역자 에필로그
저자에 관하여
역자에 관하여

Edna B. Foa 에드나 B. 포아(Edna B. Foa, Ph.D.) 박사는 미국 펜실베이니아대학교(University of Pennsylvania)의 정신의학과 교수이며 불안장애 치료 및 연구센터의 디렉터이다. 에드나 포아 박사는 불안장애, 강박장애, 외상후 스트레스 장애에 관한 정신병리학과 치료법 연구에 헌신하고 있으며, 현재 이 분야를 주도하는 최고의 전문가 중 한 사람이다. 포아 박사는 이러한 정신병리 기저의 작용방식을 이해할 수 있는 이론적 기틀을 마련하였고, 과학적인 치료기법을 개발하였을 뿐만 아니라, 치료의 효과성을 확인하기 위한 메커니즘을 밝혀내는 데 큰 역할을 했다. PTSD로 고통받는 이들을 위해 개발한 지속노출치료의 치료 효과는 높은 수준의 과학적 근거를 갖춘 치료 기법이며 미국 전역과 전 세계로 퍼져 나가고 있다. 포아 박사는 그 업적을 인정받아 수많은 상과 훈장을 수여 받았으며, 타임지가 선정한 가장 영향력 있는 100명에 이름을 올렸다.