채소손 논치난임증(명가명사의안총서 3)

의가 소개

차이샤오쑨(蔡小蓀, 1923∼2018) 선생은 자(字)가 일인(一仁) 호(號)가 난원(蘭苑으로 1923년 상하이에서 출생한 한족 남성이다. 상하이시 제일인민의원 중의부과 주임의사이고 '채씨부인과'의 7대 직계 계승자로서, 부친인 채향손(蔡香蓀, 1887∼1943), 스승인 오극잠(吳克潛)과 오경선(吳慶善)으로부터 의학을 배웠다. 중국의학원을 13기로 졸업하였고, 졸업 후에 부친을 따라 진료를 도왔으며, 1943년 채향손 선생이 별세한 후에 곧바로 홀로 진료하였다.

1952년 개인 개원의 풍요로운 수입을 뒤로하고 새로운 지역에 두 번째 연합진료소를 세우는 데 참여하였고, 1980년에는 상하이시 제일인민의원 중의과부주임 겸 중의부인과주임으로 자리를 옮겼다. 학술상으로 기혈이 여자의 몸을 이루는 근본[生身之本]이 된다고 주장하였고, 부인병에는 "시기에 맞게 적당한 방법을 취해야 한다[因時制宜]"는 이론을 선도하였으며, 월경주기의 흐름에 따라 부인병을 치료한다는 일련의 학설과 방법을 창립하였다. 월경통의 변증을 4개의 새로운 견해로 제시하였고, 붕루치료에서는 "원인을 찾는 것이 주가 되고 지혈은 보조로 한다[求因爲主, 止血爲輔]"라고 주장하였으며, 월경통 치료에서는 "원인을 찾는 것이 주가 되고 지통은 보조로 한다[求因爲主, 止痛爲輔]"라고 주장하였다. 충맥·임맥을 조리하고 통(通)으로 용(用)을 삼으며, 용약(用藥)이 정결하고 변증과 변병을 서로 결합시킨 학술사상을 강조하였다.

《중국중의비방대전(中國中醫?方大全)》의 부인과·산과 분야, 《중의부과험방선(中醫婦科驗方選)》, 《경병수책(經病手冊)》, 《중화명중의치병낭비(中華名中醫治病囊秘)-채소손권》, 《중국백년백명중의임상가총서(中國百年百名中醫臨床家叢書)-채소손》과 《중의중약방치부녀질병수책(中醫中藥防治婦女疾病手冊)》의 편집을 주관하였고, 《명의특색경험정화(名醫特色經驗精華)》, 《중국식료학(中國食療學)》 등의 저작에 참여하였다. 발표 논문으로는 〈강만채씨 부인과 경험소개〉, 〈월경통 변증논치의 이견〉, 〈170례 난임증의 중의치료경험에 대한 연구토론〉 등이 있다.

국제화평부유보건원(國除和平婦幼保健院)·서금의원부산과(瑞金醫院婦産科)·인제의원부산과(仁濟醫院婦産科)의 고문, 중화중의약학회(中華中醫藥學會) 부과위원회 부주임위원, 상하이시 중의부과위원회 고문, 세계중의약연합회 부과위원회 고문을 담당하였고, 전국명중의·상하이시명중의이자 전국계승노중의약전가학술경험지도노사(全國繼承老中醫藥專家學術經驗指導老師)였으며, 상하이중의약대학의 겸임교수·전가위원회(專家委員會) 명예위원·박사생도사(博士生導師)를 역임하였다.

제1장 학술사상 _21

01 병인(病因)은 다양하나 그 근본은 신(腎)에 있다 _22

02 주기에 따른 치료 이론을 선도하다 _24

03 계절의 흐름에 따라 치료하는 법을 중요하게 여긴다 26

04 보신(補腎) 위주의 치법은 월경주기를 통틀어 일관되게 한다 29

05 충맥(衝脈)을 조절하여 임신을 돕고 비위(脾胃)를 중시한다 _30

06 한의학을 중심으로 하면서 현대의학을 참고하고, 병과 증상을 결합시킨다 _33

제2장 다낭성 난소증후군으로 인한 난임의 임상경험 _37

01 병인병기 _38

(1) 신허(腎虛)가 근본이 된다 _38

(2) 담과 어혈의 결합은 표(標)가 된다 _39

02 치법의 특징 _40

(1) 신장을 기르고 월경을 고르게 하며 통법으로 임신을 돕는다 _40

(2) 한의학을 중심으로 하되 현대의학을 참고하고 주기에 따라 치료한다 _41

(3) 증症과 증證을 결합하고 변증하여 가미한다 _43

(4) 몸과 마음을 같이 치료하고 때에 맞춰 합방한다 _44

03 변증사유 _45

04 진료방안 _47

05 변증요점 _48

06 용약규율 _49

(1) 익기통락(益氣通絡) _49

(2) 조보음양(調補陰陽) _50

(3) 보혈활혈(補血活血) _51

(4) 이기화담(理氣化痰) _52

07 임상치료효과의 평가 _53

(1) 연구대상 _53

(2) 연구방법 _55

(3) 연구결과 _57

(4) 토론 _60

(5) 대표 임상례 _64

제3장 난관 염증성 난임의 임상경험 _69

01 병인병기 _70

(1) 습열어조(濕熱瘀阻) _70

(2) 신허낙도불통(腎虛絡道不通) _71

02 치법의 특징 _71

(1) 활혈청열(活血淸熱), 육신통락(育腎通絡)으로 통하게 하여 임신되도록 한다 _71

(2) 활혈조경(活血調經)하고 신장을 길러 원천을 늘려서 공법과 보법을 함께한다 _72

(3) 상세히 관찰하고 세밀하게 변증하며 주기에 따라 약을 쓰고 병과 증을 결합한다 _73

(4) 난관결핵(卵管結核)으로 인한 난임에 대한 독특한 견해 _75

03 변증사유 _76

04 진료방안 _77

(1) 처방 구성과 분석 _77

05 변증요점 _79

06 용약규율 _80

(1) 화어산결(化瘀散結)하여 난관을 통하게 하고 배란을 촉진한다: 조각자(?角刺), 천산갑(穿山甲), 노로통(路路通), 왕불류행(王不留行) _80

(2) 기혈을 순환시키고 모든 약을 이끌고 하행한다: 천궁(川芎), 천우슬(川牛膝) _81

(3) 윤장통변(潤腸通便)하여 유착을 분해하는 데 도움이 된다: 육종용(肉?蓉), 월계화(月季花) _82

(4) 청열해독(淸熱解毒)하고 산결소종(散結消腫)하며 항염증한다: 패장초(敗醬草) _83

(5) 화어이수(化瘀利水)하여 난관의 통창(通暢)을 촉진한다: 구맥(瞿麥) _83

(6) 혈맥(血脈)을 운행하고 혈행(血行)과 이수(利水)를 돕는다: 계지(桂枝)의 묘한 쓰임 _84

(7) 신장의 음을 자양하여 난포(卵泡) 발육을 촉진한다: 생지황(生地黃), 숙지황(熟地黃) _8416

(8) 온양익정(溫陽益精)하여 황체(黃體)를 건강하게 하고 임신을 촉진한다: 음양곽(淫羊藿), 선모(仙茅,) 녹각상(鹿角霜), 자구판(炙龜板) _85

07 임상치료효과의 평가 _86

(1) 연구대상 _87

(2) 연구방법 _87

(3) 연구결과 _89

(4) 토론 _90

(5) 대표 임상례 _93

제4장 자궁내막증성 난임의 임상경험 _105

01 병인병기 _106

02 치법의 특징 _107

(1) 통인통용(通因通用)법으로 통하게 하여 임신을 돕는다 _107

(2) 월경주기를 나누고 병을 변별하여 중의와 서의를 절충한다 _108

(3) 융통성 있게 약을 쓰고 약량의 경중을 자유자재로 한다 _110

(4) 정서를 중요시하고 비위(脾胃)를 보살핀다 _110

03 변증사유 _112

04 진료방안 _114

(1) 처방의 구성과 분석 _114

05 변증요점 _117

06 용약규율 _118

(1) 고방을 현재에 사용하는 데 간단하지만 평범하지 않다 _118

(2) 강한 약으로 고질병을 치료하고 맵고 예리한 약으로 배란을 촉진한다 _119

(3) 증상에 따라 약을 선택하여 치료효과가 분명하다 _120

07 임상치료효과의 평가 _121

(1) 연구대상 _121

(2) 연구방법 _122

(3) 연구결과 _125

(4) 토론 _128

(5) 대표 임상례 _133

제5장 무배란성 난임의 임상경험 _145

01 병인병기 _146

02 치법의 특징 _14717

(1) 월경을 고르게 하고 임신하기 위해선 신장을 기르는 것이 우선이다 _147

(2) 신장을 길러 배란을 촉진하고 황체(黃體)를 튼튼하게 한다 _148

(3) 주기에 따라 치료하고 주기에 따라 용약(用藥)한다 _149

03 변증사유 _150

04 진료방안 _151

(1) 처방의 구성과 분석 _151

05 변증요점 _152

06 용약규율 _153

(1) 보신양혈(補腎養血)하여 난포발육을 촉진한다: 생지황(生地黃), 제황정(制黃精), 산수유(山茱萸) _153

(2) 이기통락(理氣通絡)하고 조경(調經)하여 배란을 촉진한다: 노로통(路路通), 공정향(公丁香), 강향편(降香片) _154

(3) 육신배원(育腎培元)으로 황체를 튼튼하게 하여 임신에 도움을 준다: 음양곽(淫羊藿), 선모(仙茅), 파극천(巴戟天) _155

(4) 중토(中土를 잘 보살펴 원천을 기른다: 운복령(雲茯?) _155

07 임상치료효과의 평가 _156

(1) 연구대상 _156

(2) 연구방법 _157

(3) 연구결과 _158

(4) 토론 _160

(5) 대표 임상례 _164

제6장 경험 의안의 선택과 분석 _171

01 인공유산 후 난임 _172

02 골반염으로 인한 난임 _174

03 자궁내막증으로 인한 난임 _176

04 항자궁내막항체 양성으로 인한 난임 _179

05 자연유산 후 난임 _182

06 난관의 염증으로 인한 난임 _185

07 다낭성 난소증후군으로 인한 난임 _187

08 IVF(체외수정)의 보조 치료 _191

09 자궁근종을 동반한 난임 _19418

제7장 채소손 선생과 함께한 치료 경험 _197

01 자궁내막증(월경통) _198

02 붕루 _200

03 출산 후 허약 _203

04 다낭성 난소증후군 _205

05 체외수정(IVF)의 보조 치료 _208

06 자궁내막종 _211

07 갱년기 증후군 _213

08 골반염 _215

09 난관의 염증성 난임 _217

제8장 깨달음의 계승 _221

01 부허소어법(扶虛消瘀法)으로 유산 후 잔류태반을 치료한다 _222

(1) 전형적 병례 _222

02 임신오조의 용약 심득 _224

03 채소손 선생이 옥촉산(玉燭散)으로 무월경을 치료하며 느낀 소회 _226

(1) 전형적 병례 _227

04 채소손 선생이 활혈화어(活血化瘀)로 붕루(崩漏)를 치료한 것을 논하다 _228

(1) 전형적 병례 _230

05 채소손 선생이 월경통을 활혈화어법(活血化瘀法)으로 치료한 일례 _231

(1) 전형적 병례 _231

06 채소손 선생이 신허(腎虛)와 난임에 대해 논하다 _234

07 채소손 선생의 임상에서 탄제(炭劑) 응용에 대한 소감 _236

08 보신법(補腎法)으로 남성 불임을 치료하다 _239

(1) 전형적 병례 _240

09 황기(黃?)를 중용하여 붕루(崩漏)를 치료하다 _241

(1) 전형적 병례 _242

10 의사가 의술을 펼치는 데에는 덕이 우선이다 244

11 천인합일(天人合一이라는 의학의 이치에 통달하다 _246

12 원인을 찾아 병을 치료하고 상황에 맞춰 임기응변하다 24919

13 보조생식기술에 대한 한의학의 방향 _251

(1) 자신전정(滋腎塡精)하여 자궁내막의 환경을 개선한다 _252

(2) 육신조주법(育腎調周法)으로 배란 촉진제의 민감도를 높인다 _252

(3) 양혈소간(養血疏肝)하여 부부의 마음을 편하게 한다 _253

(4) 병과 증상을 결합하여 한의학과 현대의학의 치료를 완전하게 한다 _254

제9장 과학 연구의 성과 _255

01 채씨 다낭방(多囊方)으로 다낭성 난소증후군을 치료한 임상 효과의 관찰 256

(1) 연구대상 _257

(2) 연구방법 _257

(3) 결과 _259

(4) 다낭방(多囊方) 작용기전의 분석 _262

02 채씨 내이(內異) 계열 처방으로 자궁내막증의 월경통을 치료한 임상효과 관찰 _267

(1) 연구방법 _267

(2) 전체 병례 집단의 기본적인 상황 _271

(3) 치료효과의 결과분석 _271

(4) 치료군 삶의 질을 치료 전후로 비교 _272

(5) 치료군의 TXB2와 PGF1α의 치료 전후 수치 변화 _273

(6) 내이(內異) 계열 처방의 임상적 치료효과 분석 _273

03 채씨 내이방(內異方)의 약물학적 효과의 연구 _278

(1) SD쥐 자궁내막증(EMT)모형의 설정 _278

(2) 채씨 내이방(內異方)의 EMT모형 쥐의 치료작용에 대한 관찰(내막병소의 크기, 부피에 따라) _280

(3) 채씨 내이방(內異方)의 EMT모형 쥐의 혈청과 복강액 내 TNF-α, IL-8 개선작용에 대한 관찰 _280

(4) 채씨 내이방(內異方)의 EMT모형쥐 내막병소의 TGF-β1과 단백질 발현 조절작용에 대한 관찰 _284

(5) 내이방(內異方)의 독성 부작용 _287

푸진롱 푸진롱(付金榮)은 여성 의학박사이자 주임의사이며, 상하이중의약대학 박사과정 지도교수이다. 중서의(中西醫)결합 부인과 의사로 교육과 연구에 종사한 지 30년이 되었다. 채씨부과(蔡氏婦科) 분야의 자료 구축 책임자이고, 상하이중의약선구자 세계중의약연합학회 부인과 분회 이사이다. 임상에서는 월경병과 난임, 월경통, 자궁내막증, 다낭성 난소증후군, 만성 골반염, 산후질환, 갱년기 증후군, 수술 전후의 중의약 처치 등 부인과의 난치질환에 정통하다. 국가급, 시부급(市部級) 및 교급(校級) 과학연구와 교육과제 16항을 담당하였고, 2개의 발명특허와 50여 편의 논문을 발표하였으며, 10여 권의 저작과 편집을 주관하였다. 롱화(龍華)의원의 "우수 교사"와 상하이중의약대학의 "우수 연구생지도교사" 칭호 등을 수여하였다.