내곁의 적(이야기로 풀어보는 감염학 네 번째 시리즈)

추천사

서문



PART 01 도입

Enemy Nearby

의료관련감염

의료관련 감염 관리: 내성과 싸우고, 이의 전파를 저지하며, 소독/멸균을 숙지한다

내성의 개념

의료관련 감염의 전파 경로



PART 02 세균과의 싸움

항생제의 융단폭격에서 잘도 피해 다니는 악당들

Acinetobacter baumannii - 어디서든 살아 남는 잡초 같은 놈

Acinetobacter 로 본 병독성의 본질

Acinetobacter 의 철벽 biofilm은 정말 징그러울 정도다

내성으로 구축한 Acinetobacter 의 철벽 수비

이라크와 아프가니스탄에서 맹활약한 Acinetobacter 가 준 교훈

Acinetobacter 는 실제로 해로운가?

극복-내성과 병독성의 공통 화두

Acinetobacter 의 감염 관리 - 만류귀종이라 원칙은 다 똑같다

Enterococcus 가문의 역사

Enterococcus 똥1호 vs 똥2호

강하지도 않은 VRE가 한껏 위세를 떠는 이유

이유 없는 반항과 짝 짓기에 의한 내성 전파

짝퉁 벽돌로 vancomycin에 저항하다

정교하기 짝이 없는 vancomycin의 내성 기전

VRE는 내란이 아니고 외부로부터의 침략이다

무실점이 아니라 최소 실점을 목표로

Staphylococcus aureus 는 노랗다

MRSA- 에마레쎄이 혹은 머사

히라마쓰 케이치-포도알균의 마스터

MRSA의 핵심 내성 유전자 카세트 SCCmec

VRSA보다는 VISA가 더 문제다

싹수를 미리 잘라 버리면 해결 될까 decolonization

Klebsiella - 온갖 내성이 모이는 곳

별종이자 악질인 hvKP

ESBL은 더 큰 불행의 서곡이다

Carbapenemase 필수 지식 몇 가지

CPE의 이상과 현실 - Welcome to the real world

감염 관리도 감사(audit)가 필요하다

너무 익숙한 빌런, 녹농균

조금 뜬금 없는 Enterobacter

Clostridium difficile 이 아니고 Clostridioides difficile

똥 이식으로 개가를 올릴 수 있을까



PART 03 벌레와의 싸움

매릴린 몬로와 scabies(옴)

평생 삽질만 하다 가는 싱글맘 옴 진드기

옴은 시한부 CRE 같다

옴은 살충제로 치료한다



PART 04 바이러스와의 싸움

우리는 바이러스와도 싸워야 한다

피 터지는 바이러스들

박쥐가 범인이다

목포는 항구이고 Ebola는 백마강이다

Ebola는 과다 출혈로 죽는 게 아니다

Ebola는 놀랍게도 콜레라를 흉내낸다

Marburg는 Ebola보다 선배다

크림 전쟁은 참혹했다

의외로 무서운 Lassa 출혈열

Ribavirin은 도대체

에볼라가 국내에 들어온다면

메르스는 왜 유난히 우리에게 가혹했을까

왜 계획대로 되질 않았을까(동아시론)

코로나 논란 1-발원지 입출국 통제는 의미가 있는가

코로나 논란 2-레벨 C와 D 전신 보호복

코로나 논란 3-무증상 전염은 가능한가?

코로나 논란 4-면역은 얼마나 갈까? 그리고 재감염은?

코로나-19 싸이토카인 폭풍 간략히 이해하기

사회적(신체적) 거리 두기



PART 05 곰팡이와의 싸움

곰팡이와도 싸워야 한다

Candida auris 는 사람끼리 전염 잘 된다



PART 06 오염과의 싸움

소독과 멸균을 이해하기 위한 기본 지식들

Spaulding의 시대를 앞선 혜안

산화작용을 기반으로 한 소독제(Oxidants)

비산화 작용(응고 작용; coagulation)을 기반으로 한 소독제

멸균법



PART 07 기구와의 싸움

바늘 혁명

주사기 혁명

카테터 혁명 그리고 포르쓰만의 간 큰 짓

혈관 카테터 감염은 카테터 겉에 생길까 속에 생길까

CLABSI냐 CRBSI냐

CLABSI는 어떻게 감염 관리할까

도뇨관의 아버지 프랭클린과 굿이어 타이어 그리고 폴리

복잡하고 헛갈리는 CAUTI의 진단 기준과 몇 가지 짚어 볼 것들

소변에서 균이 나오지만 저 괜찮아요

도뇨관 감염 관리

VAP-인공 호흡기와 엮인 폐렴

VAP 감염 관리-가능한 빨리 빼는 게 최선

VAE-인공 호흡기와 엮인 사건들



PART 08 항생제 Stewardship

항생제 stewardship



PART 09 에필로그

의료관련 감염 관리의 미래



PART 10 참고문헌

Reference

색인

유진홍