포켓성형외과 임상 매뉴얼(2판)

우리나라 성형외과 분야에는 다양한 책이 있습니다. 그러나 전공의나 학생 임상실습 때 볼 수 있는 간단한 책은 많이 없습니다. 포켓성형외과 임상 매뉴얼은 말 그대로 주머니에 넣어 언제든지 볼 수 있는 간단하고 일목요연하게 정리 된 책입니다. 서술의 형식보다는 학생들에게 임상에서 실제로 쓰일 수 있는 도표와 메모 그리고 그림 형식으로 만들었습니다. 특히, 사진과 그림에 천연의 색을 사용하여 많은 전공의나 학생들이 임상에서 참고 할 수 있도록 도와줄 것이라고 생각합니다.

PART 01 Medical and Surgical Emergency…………1

SECTION 1 화상(Burn)……3

A. Introduction……………3

B. Classification……4

C. Management according to cause of burn………………5

D. Treatment………………6

E. Complication…………0



SECTION 2 수부손상(Hand Injuries)…………2

A. Compartment syndrome…………2

B. Amputation and replantation ……………………6

C. Infection……………………5

D. Nailbed injuries……………………5

E. Finger tip injuries……………………7

F. Phanlangeal and metacarpal fracture……0

G. Carpal bone fracture…………4

H. Flexor tendon injuries……7

I. Extensor tendon injuries……1



SECTION 3 얼굴외상(Facial Trauma)…………3

A. Facial soft tissue trauma…………3

B. Facial bone fractures…………6

C. Mandible fractures………………0



PART02 Basic Fundamentals in Plastic Surgery………………5



SECTION 1 성형외과의 정의 및 역사(Definition and History of Plastic Surgery)………………7

A. Definition and history of plastic surgery………………7



SECTION 2 임상사진술(Photography)…………4

A. Introduction…………4



SECTION 3 창상치유(Wound Healing)……8

A. Wound care…………8



SECTION 4 피부 절제 및 봉합

(Excision of Skin Lesion and Suture of Skin Wounds)……………………7

A. 흉터형성에 영향을 주는 요소 ……7

B. 수술기구……………………0

C. 국소마취(Local anesthesia) ……1

D. 지혈(Hemostsis)……………………1

E. 절제(Excision)…………2

F. 봉합(Suture of skin wounds) ……………………5

G. 봉합방법(Suture methods) ……7

H. 바늘형태(Needle configurations) …………8

I. 술후 처치(Postoperative care) ……………………9

J. 봉합선(Suture mark, Railroad track) ……100



SECTION 5 성형수술에서의 마취(Anesthesia in Plastic Surgery)……102

A. General anesthesia…………102

B. 정맥(Intravenous) 마취 …………103

C. Local anesthesia ………………105

D. 기타 마취방법 ……107



SECTION 6 피부이식술(Skin Graft)…………108

A. Anatomical structure and properties of skin …………108

B. Type……109

C. Skin graft …………111

D. Charateristics of transplanted skin ……114

E. Specific skin graft …………115



SECTION 7 피판(Flap)……………………116

A. Definition of skin flaps …………116

B. Classification of skin flaps ……………………116

C. Uses of skin flaps …………127



SECTION 8 Z-Plasty, W-Plasty………………129

A. Z-Plasty………………129

B. W-Plasty………………134



SECTION 9 조직확장술(Tissue Expansion)……………………138

A. Definition and use…………138

B. Indication and contraindication of tissue expansion………………139

C. Clinical application in body part…………140

D. Complication……142



SECTION 10 조직 이식 및 삽입물(Tissue Implantation and Insertion)………………143

A. Classification……………………143

B. 자가이식………………143

C. 동종이식 및 이종이식…………144



SECTION 11 미세 수술(Microsurgery)……145

A. Equipments and tools of microsurgery………………145

B. Indication and contraindication of free flap……148

C. Technique of micro-surgery………………149

D. Post - operative observation………………150

E. Failure of flap……………………151



SECTION 12 성형외과에서의 레이저 이용

(Application of Laser in Plastic Surgery)……………………152

A. Laser equipment and physical charactor…………152

B. Directions for laser treatment…………153

C. Effect of laser for tissue……154

D. Application of laser in plastic surgery………………155



PART03 Skin and Soft Tissue……159



SECTION 1 피부의 구조와 기능(Structure and Function of Skin)……161

A. Skin function……161

B. Anatomy………………161

C. Aging skin…………162



SECTION 2 피부양성종양(Skin Benign Tumor)…………164

A. 선천성색소성모반………………164



SECTION 3 피부악성종양(Skin Malignant Tumor)…………166

A. 기저세포암(BCC : Basal cell carcinoma)………………166

B. 편평세포암(SCC : Squamous cell carcinoma)……167

C. 악성흑색종(Melanoma)…………170



SECTION 4 혈관종과 혈관기형(Hemangioma and Vascular Anomalies)…………175

A. Hemangioma……176

B. Vascular malformation…………177

C. Arteriovenous malformation………………177



SECTION 5 액취증수술(Osmidrosis Operation)…………178

A. 정의……178

B. 해부, 생리, 조직병리…………179

C. 액취증의 발생……180

D. 진단……181

E. 치료……182



PART04 Facial Plastic Surgery…………187



SECTION 1 두개안면기형(Craniofacial Deformity)…………189

A. 두개골유합(정상 두개골 봉합선과 천문 문합)…………189

B. 두개안면 기형의 종류…………190

C. 두개안면 기형의 치료 원칙…………………………194

D. Postoperative care…………195

E. Complications……………………195



SECTION 2 구순열(Cleft Lip)……196

A. Anatomy………………196

B. Classification……198

C. 치료 ……198



SECTION 3 구개열(Cleft Palate)………………203

A. Anatomy………………203

B. Surgical treatment…………204

C. Postoperative care…………205

D. Complication……205



SECTION 4 구개인두 부전증(Velopharyngeal Incompetence)…………206

A. Definition…………206

B. Assessment……206

C. Surgical treatment…………206



SECTION 5 모발이식 및 두피 재건술

(Hair Transplantation and Scalp Reconstruction)…………210

A. Anatomy………………210

B. Hair biomechanics…………211

C. Hair transplantation……212



SECTION 6 얼굴재건술(Facial Reconstruction)…………218

A. Eyelid reconstruction (written by D. H. Park MD PhD)…………218

B. Nasal reconstruction……219

C. Cheek reconstruction……223

D. Ear reconstruction…………226

E. Lip reconstruction…………232



SECTION 7 하악재건술(Mandibular Reconstruction)……………………235

A. Considerations in mandibular reconstruction…………235

B. 하악결손의 분류……………………236

C. Mandible reconstruction에 쓰이는 피판……………………236



SECTION 8 하인두 및 식도 재건

(Hypopharyngeal and Esophageal Reconstruction)……238

A. Pharyngeal anatomy……238

B. General reconstruction principles…………239

C. Advantages and disadvantages of commonly used free flaps…………240



SECTION 9 안면마비재건술(Facial Reanimation)…………242

A. Anatomy …………242

B. Etiology ………………244

C. Treatement…………245

D. Reconstruction of facial paralysis ……246



PART05 Breast Surgery ……………………251



SECTION 1 유방의 해부와 발생(Breast Anatomy and Development)………………253

A. 유방의 구조…………253

B. 유방의 혈액공급……………………254

C. 유방의 신경지배……………………254

D. 유방과 주변근육과의 위치관계……………………255



SECTION 2 유방확대술(Breast Augmentation) …………256

A. Patient evaluation…………256

B. Implant choice……………………258

C. Incision choice ……………………261

D. Pocket plane and dissection ………………262

E. Inframammary fold와 implant size와의 관계 ……264

F. Technical point ……………………264

G. Postoperative care …………265

H. Complications and consent ………………265



SECTION 3 유방고정술(Mastopexy)……268

A. Terminology ……268

B. Classification ……………………268

C. Mastopexy techniques …………269

D. Postoperative care …………272

E. Complications ……………………272

F. Special considerations…………273



SECTION 4 유방축소술(Breast Reduction)……………………274

A. Aesthetics(예쁜 유방의 표준치)………………274

B. Indication for surgery …………274

C. Surgical options ………………275

D. Complication ……………………277

E. Cancer detection ………………277



SECTION 5 여성형유방(Gynecomastia) …………278

A. Definition …………278

B. Epidemiology ……………………278

C. Etiologic factor and classification ……278

D. Risk of malignant transformation ……279

E. Preoperative examination ……………………279

F. Staging ………………280

G. Management ……………………280

H. Surgical options ………………281

I. Result and complications ……281



SECTION 6 유방재건(Breast Reconstruction)………………282

A. Timing ……………………282

B. Considerations ……………………283

C. Implants and tissue expanders …………283

D. Latissimus dorsi flap ……284

E. Pedicled transverse rectus abdominis muscle (TRAM) flap ………………286

F. Free TRAM flap……………………287

G. Perforator flaps ………………288

H. Alternate flaps ………………290

I. Nipple - areola reconstruction …………290



PART06 Body and Lower Extremity……………………293



SECTION 1 흉벽재건(Chest Wall Reconstructoin)…………295

A. Chest wounds……………………295

B. Reconstruction of pleural cavity…………295

C. Reconstruction of thoracic skeleton……………………296

D. Chest wall deformities…………296



SECTION 2 복벽재건(Abdominal Wall Reconstruction)………………299

A. Anatomy………………299

B. Goal of reconstruction of abdominal wall defects……………………300

C. Reconstruction options of abdominal wall defects………………300



SECTION 3 비뇨생식기재건(Genitourinary Reconstruction)……301

A. Congenital vaginal defects……………………301

B. Congenital penile/scrotal defects…………302

C. Acquired vaginal/vulvar defects…………304

D. Acquired penile/scrotal defects…………306

E. Urologic defects………………307

F. Transgender surgery……307



SECTION 4 욕창(Pressure Sores)…………308

A. Etiologic factors………………308

B. Classification……311

C. Patient evaluation…………312

D. Medical management……312

E. Surgical management…………312

F. Reconstruction by anatomic site…………313



SECTION 5 하지재건(Lower Extremity Reconstruction)………………314

A. Reconstruction goal……314

B. Reconstruction by location (local flap)………………314

C. Soft tissue reconstruction……………………315

D. Tissue expansion in the lower extremity…………316

E. Treatment approach……316

F. Special considerations…………317



PART07 Hand Surgery……319



SECTION 1 손의 표면 해부(Hand Surface Anatomy)……321

A. 손의 표시선과 심부 조직의 관계………………321

B. 선천성 이상…………334

C. 건손상……………………336

D. 절단 손상………………337



PART08 Aesthetic Surgery …………339



SECTION 1 눈성형(Oculoplasty)………………341

A. Anatomy …………341

B. Preoperative assessment ……………………342

C. Double fold operatoin …………344

D. Upper blepharoplasty …………348

E. Lower blepharoplasty …………350

F. Blepharoptosis ……………………355



SECTION 2 코성형(Rhinoplasty) ………………359

A. Anatomy …………359

B. Nasofacial analysis ……362

C. Endonasl (Closed) Vs External (Open) approach……362

D. Nasal tip surgery………………363

E. Nasal dorsum……365

F. Septum and turbinates…………366

G. Nasal alae and columella……367

H. Deviated nose……………………369

I. Nose with lower height of dorsum…………370

J. Short nose…………371



SECTION 3 안면윤곽성형(Facial Contouring Surgery)……………………373



SECTION 4 악교정수술(Orthognathic Surgery)…………374

A. Le fort I osteotomy…………374

B. SSRO (Sagittal Split Ramus Osteotomy)…………375

C. VRO (Vertical Ramus Osteotomy)…………375

D. ASO (Anterior Segmental Osteotomy)………………375



SECTION 5 얼굴거상술(Face Lift)………………377

A. Face lift………………377

B. Brow lift………………382

C. Neck lift………………386



SECTION 6 보톡스, 필러, 자가 지방이식, 레이저, 필링

(Botox, Filler, Fat Grafting, Laser, Chemical Peel)…………387

A. Botox……………………387

B. Filler……390

C. Fat grafting(자가 지방이식)……391

D. Laser……392

E. Chemical peels……………………395



SECTION 7 지방흡입술(Liposuction)……398

A. Anatomy………………398

B. Preoperative evaluation……400

C. Perioperative considerations………………400

D. Marking………………401

E. Incisions………………401

F. Ultrasound-assisted liposuction…………402

G. Wetting solutions…………402

H. Fluid resuscitation…………403

I. Liposuction stages…………403

J. Drain……404

K. Postoperative care…………404

L. Healing course……………………404

M. Complication……405



SECTION 8 복부성형술(Abdominoplasty)……………………406

A. Anatomy………………406

B. Preoperative evaluation……407

C. Procedure selection……408

D. Traditional abdominoplasty……………………409

E. Miniabdominoplasty……410

박대환 (朴大煥, Dae-Hwan Park MD, FACS)

〈現 대구가톨릭대학교의료원 성형외과학교실 안성형 담당 전문의 및 주임교수〉

1993 Boston Harvard 의과대학 성형외과 연구원일본 동경 소화의대 성형외과 연수

2001 대구광역시 의사회 학술상 수상

2004 대구가톨릭대학교 모범교수상 수상/대한 미용성형외과학회 학술상 수상

대한 눈 성형연구회 회장

2010 영호남 성형외과학회 이사장Aesthetic Plastic Surgery 저널 심사위원