소음성 난청(한국특수건강진단협회 직업병 총서 1)

《소음성 난청: 청력정도관리와 청력보존 프로그램》은 소음성 난청을 주제로, 특수건강진단에서 가장 빈번히 다루는 질병의 진단, 평가, 관리에 대해 깊이 있는 통찰을 제공한다. 산업 현장에서의 소음 노출로 인해 발생하는 직업성 난청의 예방과 관리에 관한 이론적 기초부터 실무적인 지침까지, 현장 전문가와 학생들에게 실질적인 도움을 주기 위한 지침서로 설계되었다.

저자는 소음성 난청의 발생 기전, 다양한 청력검사 기법, 판정 기준 등을 명확히 정리하고, 국내외 최신 연구와 사례를 바탕으로 구체적인 데이터를 제시한다. 특히, 청력보존 프로그램과 관련된 구성 요소와 효과적인 시행 방안은 기업과 보건관리자들에게 현실적인 방향성을 제공한다. 또한, 노령화 사회에서 증가하는 노인성 난청과 소음성 난청의 상호작용에 대한 분석은 이 책을 학술적으로도 가치 있는 자료로 만들어준다.

청력 보호구 착용의 실효성, 건설업종 근로자의 높은 위험, 음향외상 사례와 같은 실질적인 주제들까지 폭넓게 다루고 있어, 산업보건 전문가, 근로자 건강관리 종사자, 그리고 관련 학문을 연구하는 이들에게 필독서로 추천할 만하다. 저자의 깊이 있는 전문성과 함께, 독자가 쉽게 접근할 수 있도록 구성된 이 책은 산업 청각학 분야의 소중한 길잡이가 될 것이다.

추천사
머리말

제1장 난청: 소음성 난청과 직업성 난청
1. 청각계의 구조 및 소리 전달 경로
2. 소음성 난청
가. 소음성 난청의 발생기전
나. 소음에 의한 청력손실 유형
다. 소음성 난청의 특성
라. 소음 노출수준과 기간에 따른 영향
마. 소음성 난청에 영향을 미치는 요인 - 개인적 감수성
바. 소음성 난청의 증상
3. 직업성 난청
가. 산업화학물질에 의한 난청
나. 음향외상성 난청
다. 외상성 고막천공 및 이소골연쇄 단절
라. 압력손상에 의한 이질환
마. 진동에 의한 난청
바. 직업성 돌발성 난청
사. 직업성 난청 사례

제2장 소음성 난청의 현황
1. 소음성 난청 발생의 증가 배경
가. 소음 노출
나. 인구학적 변화 - 평균수명의 증가와 고령화
다. 장해급여 청구권의 소멸시효에 대한 해석
라. 비전형적인 소음성 난청의 업무상질병 인정
2. 소음 노출 규모와 소음 노출 수준
가. 소음 노출 규모
나. 소음 노출 수준
3. 소음성 난청 유소견자와 업무상질병자의 추이

제3장 청력평가: 순음청력검사
1. 인간 청력의 특성
2. 청각도 표시 방법
3. 순음청력검사의 준비
4. 순음청력검사의 방법
가. 공기전도 검사
나. 골전도 검사
5. 역치 변화의 반응 요인
가. 거짓반응
나. 기능적 청력손실
다. 역치 동요
6. 순음청력검사에서 음차폐의 원리와 적용
가. 차폐
나. 이간감쇠
다. 폐쇄효과
라. 차폐음의 종류
마. 차폐 시기
바. 차폐량 결정방법
사. 차폐 역치 결정방법
아. 차폐 시 유의 사항

제4장 소음성 난청의 청각학적 평가
1. 난청의 진단방법
2. 난청의 유형
3. 난청의 특성
가. 전음성 난청
나. 감각신경성 난청
다. 혼합성 난청
라. 중추성 난청
4. 난청의 청각도 특성 및 청력손실 평가
5. 소음성 난청의 사례
가. 난청 판정기준 적용상의 판단 문제 - 일측성 난청 등
나. 사회성 난청 - 군 경력을 중심으로
다. 혼합성 난청
라. 기타 - 소음 노출수준의 규정에 따른 문제점 등

제5장 청력정도관리
1. 청력검사의 문제점
2. 청력정도관리
가. 청력정도관리 실시 절차 및 내용
3. 적정한 순음청력검사를 위한 검사실 환경
가. 소음 특수건강진단에서의 순음청력검사의 의의
나. 순음청력검사 시 검사실 배경소음
다. 우리나라 특수건강진단기관 청력검사실의 배경소음 수준
라. 산업장에서 실시하는 청력검사 장소의 배경소음 수준
마. 청력검사실 배경소음에 대한 외국 연구 고찰
바. 청력검사실 배경소음의 의의
사. 청력검사에서 배경소음에 대한 대책
4. 청력검사기의 음향보정
가. 청력검사기의 보정과 기준
나. 청력검사기의 음향보정
다. 청력검사기의 기능점검
라. 우리나라 청력검사기의 음향보정 상태
마. 청력검사기 음향보정의 의의
5. 청력검사실 환경과 청력검사기의 개선

제6장 청력보존 프로그램
1. 우리나라의 청력보존 프로그램
2. OSHA의 청력보존법
3. 청력보존 프로그램의 성공을 위한 지침
가. 청력보존 프로그램의 구축
나. 청력보존 프로그램의 5단계
다. 청력보존 프로그램의 검토를 위한 점검표
4. 산업보건관리자를 위한 소음성 난청 예방 지침서의 개요
5. 소음 측정 및 평가
가. 소음 노출기준
나. 소음 측정방법
다. 소음 노출 평가방법과 기준 및 단위
라. 소음 노출기준과 측정 평가의 문제점
마. 건설업종의 소음 노출과 소음성 난청
6. 청력보호구
가. 청력보호구의 종류와 특성
나. 청력보호구의 차음 기전과 차음 수준
다. 청력보호구의 성능: 밀착검사

제7장 난청의 원인으로서 연령/노화
1. 연령 증가에 따른 청력 영향
2. 우리나라의 기준 청력과 연령에 따른 청력 영향
3. 국제표준기구(ISO)가 제시한 기도 청력
가. 정상 건청인의 기도 청력역치
나. 소음 노출 시의 추정되는 청력역치
4. 소음과 연령의 영향에 따른 청력평가 -O SHA의 연령보정 적용
5. 소음성 난청의 장해보상
가. 외국의 소음성 난청 장해보상
나. 미국의 소음성 난청 장해보상
6. 업무상질병으로서 소음성 난청에서 노인성 난청의 검토와 고찰
가. 연령 관련 청력손실: 노인성 난청
나. 소음성 난청과 노인성 난청의 특성
다. 소음과 연령에 따른 청력손실
라. 노인성 난청의 소음성 난청 업무상질병 인정 판단
마. 소음과 노화가 복합된 난청의 청력손실 평가 적용
7. 소음성 난청의 인정/장해 평가의 문제

부록
1. 유해인자별 특수건강진단 - 소음
2. 업무상질병에 대한 구체적인 인정기준 - 소음성 난청
3. 신체부위별 장해등급 판정 세부기준 - 귀의 장해
4. 순음청력검사지침
5. 소음 및 진동에 관한 건강장해의 예방
6. 청력보존 프로그램의 수립·시행지침
7. 작업환경측정 및 정도관리 등에 관한 고시
8. 보호구 안전인증 고시

참고문헌

김규상 보건학 박사, 예방의학/직업환경의학 전문의
현) 서울의료원 직업환경의학과장

한국청각언어재활학회 부회장/편집위원
대한직업환경의학회 이사
(사)한국산업보건학회 이사
한국환경산업기술원 소음분야 기술위원회 위원
국가건강조사 이비인후질환분과자문위원
「검진기준 및 질관리반」 성인 검진분야 청각 전문기술분과 위원
고용노동부 역학조사평가위원회 위원
산업재해보상보험심사위원회 전문위원
근로복지공단 수시 자문의사(이비인후과질환 통합심사위원)
공무원연금재해보상심의위원회 위원
ISO/TC 43/SC 1/WG 53(Acoustics - Measurement and Assessment of
Exposure to Noise in a Working Environment) Member

소음성 난청 관련 주요 연구
「소음성 난청 업무개선 방안 마련을 위한 연구」(고용노동부)
「소음성 난청 장해판정 가이드라인 마련」(근로복지공단)
「난청 관련 공무상질병 인정기준 개선」(인사혁신처)
「소음성 난청 처리기간 단축을 위한 연구」(근로복지공단)
「난청·이명의 심사기준 정립 연구」(보훈심사위원회)
「군 이명피해 역학조사 설계 및 기반구축 연구」(국가보훈처)

소음/청각 관련 저서
『소음과 청각: 직업인의 난청』
『소음과 이명』
『청각학개론』