틱장애, 움직임이 말한다(원전으로 읽는 우리 고전 5)

증상 너머의 진짜 목소리에
귀를 기울이다

틱장애를 마주한 부모들은 흔히 아이의 반복적인 행동을 어떻게든 멈추게 하려 애쓴다. 눈을 깜빡이고 어깨를 들썩이는 행동을 고쳐야 할 나쁜 습관이나 결함으로 보고 교정해야 한다고 생각하기 때문이다. 하지만 『틱장애, 움직임이 말한다』는 이러한 생각을 정면으로 반박한다. 아이의 틱은 억눌러야 할 문제 행동이 아니라 말로 표현하지 못한 불안과 스트레스가 밖으로 튀어나온 절박한 구조 신호라고 이야기한다.
특히 타고난 감각이 민감한 아이일수록 통제할 수 없는 환경이나 압박에 놓이게 되면 신경계가 큰 부담을 느낀다. 곽병준 원장은 이러한 부담이 틱으로 나타난다고 이야기한다. 또한, 이를 동물원의 좁은 공간에 갇힌 동물의 정형행동에 비유해 아이의 틱이 숨 막히는 환경에서 숨을 쉬기 위한 뇌의 생존 본능이자 무의식적인 자기방어라고 설득력 있게 풀어낸다.
따라서 부모는 증상을 지적하고 행동을 통제해서는 안 된다. 아이가 무엇 때문에 긴장하고 있는지, 어떤 환경적 요인이 아이의 신경계를 자극하고 있는지 그 이면의 감정을 먼저 살펴야 한다. 증상이 아닌 아이의 진짜 속마음에 귀를 기울이면 틱을 바라보는 우리의 근본적인 태도가 바뀌게 될 것이라고 이 책은 말한다.

완치를 넘어선 관해와
기능을 회복하는 길

틱장애 치료에는 오랫동안 정신과의 약물치료와 행동치료를 표준적인 방법으로 여겼다. 약물은 일시적으로 틱 증상을 완화하고 행동을 통제하는 데 효과가 있다. 그러나 곽병준 원장은 이러한 약물치료가 아이 고유의 생기와 활력마저 꺼뜨릴 위험이 있음을 예리하게 지적한다. 표면적인 증상을 없애기 위해 아이의 본성까지 억눌러서는 안 된다는 것이다.
이 책은 증상의 완벽한 제거를 뜻하는 '완치'의 강박에서 벗어나라고 이야기한다. 틱의 횟수를 0으로 만드는 데 집착하다 보면 부모와 아이 모두 깊은 좌절과 불안의 늪에 빠지기 쉽다. 따라서 곽병준 원장은 틱장애를 앓고 있다고 하더라도 잘 자고, 잘 먹고, 친구들과 어울리며 안정적인 일상생활을 유지할 수 있는 상태인 '관해'와 '기능 회복'을 치료의 새로운 목표로 삼아야 한다고 강조한다.
틱은 결함이 아니다. 그러니 아이가 성장 과정에서 겪는 하나의 흐름으로 수용하는 단단한 태도가 필요하다. 증상이 조금 남아 있더라도 아이가 주눅 들지 않고 건강하게 살아갈 수 있다면 그것이 곧 진정한 치유라 할 수 있다. 이 책은 부모들에게 증상의 굴레에서 벗어나 아이의 전체적인 삶의 질과 행복을 바라보도록 따뜻하면서도 단호한 길잡이가 되어준다.

마음과 몸을 연결하는
전일적 치유의 시작

현대 의학은 종종 틱장애를 뇌 신경회로의 국소적인 문제로 국한하여 바라본다. 하지만 한의학 박사인 곽병준 원장은 한의학적 통찰을 바탕으로 틱의 표출에는 뇌, 몸, 마음, 그리고 환경이 유기적으로 연결되어 있다고 말한다. 아이의 뇌 신경학적 기능뿐만 아니라 억눌린 정서 상태, 자율신경계의 균형, 가족 내 상호작용 등 다차원적인 요소를 통합적으로 살펴야만 회복의 실마리를 찾을 수 있다고 이야기한다.
그리고 아이는 부모의 불안이나 기색에 그 누구보다 민감하게 반응한다. 부모가 아이의 증상에 일희일비하며 불안해하거나 억지로 통제하려고 하면 아이는 긴장도는 더욱 높아져 틱이 악화되는 악순환에 빠진다. 그러므로 부모는 아이의 상태를 인정하고 받아들여 그들이 심리적인 안정감을 느낄 수 있도록 최선을 다해야 한다.
『틱장애, 움직임이 말한다』는 단순한 의학 정보를 나열하는 안내서가 아니다. 아이의 마음을 어떻게 돌보고, 어떤 태도로 건강한 관계를 맺어야 하는지 알려주는 감정과 돌봄의 지침서다. 틱장애라는 낯선 터널을 지나며 막막함을 느끼고 있을 아이와 부모 모두에게 몸과 마음을 아우르는 진정한 치유의 방향을 제시해 줄 것이다.

추천의 말
프롤로그

제1장 움직임의 시작
자꾸 왜 그러는 걸까?
반복되는 움직임은 우연이 아니었다
부끄러움과 죄책감 사이에서
아이를 받아들이는 마음, 천천히 시작하자

제2장 틱장애, 몸과 마음의 대화
틱이란 무엇인가
아이는 왜 몸으로 말하게 되는가
틱은 어떻게 시작되고 변해가는가
왜 다그칠수록 더 심해지는가
틱을 둘러싼 오해와 상처
틱장애의 원인

제3장 압박에 반응하는 몸
동물의 정형행동이란?
스트레스와 반복 행동의 기전
동물과 아이의 공통점과 차이점
자연스러운 회복 vs 강제적 통제

제4장 정신과에서 경험하는 틱장애
진단이라는 이름의 무게
정신과에서 만나는 틱장애 치료법
틱 억제가 치유는 아니다
치료에서 얻는 것, 그리고 놓치기 쉬운 것
완치, 또는 관해

제5장 한의학으로 본 틱장애
한의원을 찾는 부모들
틱장애에 대한 한의학적 인식과 뇌의 통합 기능 이해
틱장애를 진단하는 한의학
아이의 마음을 읽는 방법
한약, 침, 지압으로 이루어지는 작은 변화들
정기신(精氣神) 회복의 의미
치료 이후의 진짜 치료
가슴이 답답했던 이유
보호자의 마음도 함께 성장한다

칼럼 1. 심장을 활짝 얼여주는 지압법
칼럼 2. 보호자의 감정을 돌보는 여섯 가지 실천 팁

제6장 아이의 움직임을 품는 방법
시선을 바꾸는 것이 치료의 시작이다
치료는 아이와 환경의 균형을 맞추는 일
집에서 실천하는 다섯 가지 방법
학교와 사회 속에서도 울타리를 만들어야 한다
증상 너머를 바라보기
치료 이후에도 계속되는 성장의 시간

칼럼 3. 틱장애와 ADHD

에필로그 ? 흔들리지 않는 힘을 아이에게

곽병준 한의사. 경희대학교 한의과대학을 졸업하고 동 대학원에서 석사·박사 학위를 받았다. 2000년 개원해 현재 일산에서 제원한의원을 운영하며 틱과 ADHD를 비롯한 신경정신과적 문제를 오랫동안 진료해 왔다.
30여 년간 참선과 명상, 동양의 수행 전통을 공부하고 실천하는 과정에서 몸과 마음이란 끊임없이 영향을 주고받는 관계에 있다는 사실을 깨달았다. 그 후로는 증상의 이름을 좇는 것이 아닌 그것이 나타나는 순간의 몸과 마음을 살피는 진료를 하기 위해 힘쓰고 있다.
진료실에서 만난 아이들은 틱이라는 같은 진단명 아래서 저마다 다른 모습을 보였다. 그래서 틱을 왜 멈추지 못하는지가 아니라 왜 이런 움직임이 나타나는 것인지 궁금해졌다. 이 책은 이처럼 오랫동안 진료실에서 아이들의 움직임을 바라보며 품어온 질문에서 시작되었다.

지은 책으로는 『정신과 의사는 당신에게 관심이 없다』, 『ADHD인 아이, ADHD처럼 보이는 아이』가 있다.