인지증 케어 비결(치매 환자와 가족 모두가 편해지는)

치매 환자에 대한 모든 것이 담겨 있는

인지증(치매) 케어 대중서이자 비법서!



우리나라 인지증(치매) 환자는 약 61만 명으로, 85세 이상 노인의 33%를 차지하고 있다. 2025년이 되면 치매 환자를 100만 명 볼 수 있을 거라는 추측도 나온다. '내 가족은 치매 환자가 아닐 거야' 하며 안일한 생각을 가지고 있다간 큰 코 다칠 수 있다는 뜻이다. 『모두가 편해지는 인지증 케어 비결』은 아직 우리 사회에 낯선, 치매 환자에게 일어날 수 있는 다양한 상황을 그림 곁들여 친절하게 설명하는 대중서이자 최고의 비법서다.



■ 출판사 서평



치매 환자와도 소통이 가능하다?!

환자 본인과 가족 모두가 만족할 수 있는 치매 케어의 신세계!



우리는 흔히 인지증(치매)라고 하면 정신을 잃는다고 생각한다. 하지만 치매 환자에도 알츠하이머병, 전두엽치매, 레비소체치매, 파킨슨병 등 여러 유형으로 나뉜다. 당연히 유형에 따라 일어나는 행동도 다르다. 누군가는 기억에 있어서만 장애를 보이지만, 또 누군가는 움직임 자체에 문제를 보이기도 한다.

『모두가 편해지는 인지증 케어 비결』의 공동 저자인 대성회 인지증 서포트팀은 일하며 겪은 사례를 토대로 알맞은 대응 방안을 내놓았다. 부제에 적힌 것처럼 그 시작은 미소다. 두 번째는 그들을 구속하지 않는 것이다. 이성은 잃었을지 몰라도 감정은 남아 있기에 소통이 가능하다는 것이다.

따라서 『모두가 편해지는 인지증 케어 비결』을 읽다 보면, 치매 환자는 강하고 엄밀히 다뤄야 한다는 기존의 상식이 아주 즐겁게 깨질 것이다. 그래야만 환자 본인과 가족 모두가 만족할 수 있는 케어가 이뤄질 수 있다고 말한다. 치매 케어의 신세계로 여러분을 초대한다.



환자를 위한다는 건 결국,

환자를 돌봐야 하는 가족을 위한 것



치매 환자의 본질은 본인의 행동이 질병에서 비롯되었다는 자각이 없는 데 있다. 그런 그들도 사람인지라 욕구와 그에 따른 요구를 하게 되는데, 이러한 원인을 알지 못한 채 치매 환자를 대하는 가족은 당혹감에 빠지기 십상이다. 커뮤니케이션을 시도하다 결국 포기하고는 짜증을 내기도 한다. 따라서 어떠한 유형의 환자가 있는지보다 중요한 건, 서로가 이해하고 만족하는 커뮤니케이션을 하는 방법이다.

이 책에는 수면장애에서 화장실에서 배변을 잘 못하는 경우, 돈을 소지하고 싶다고 할 경우, 약을 먹지 않을 경우 등 난감하기 그지없는 상황에 대한 대처법이 소개되어 있다. 이 상황에서 저자들은 행동을 저지하기보다는 그들에게 조금의 자유를 주거나 달래는 것을 추천한다. 성적 일탈행동 등 불쾌감을 줄 수 있는 행동에 있어서도 환자를 나무라기보다는 그러한 상황을 만들지 않아야 한다고 충고한다. 그리고 이런 상황을 극복하지 못한다면 기관을 이용해야 한다고 분명히 언급한다. 이 모든 것이 환자와 가족 모두가 만족하고 스트레스를 받지 않는 케어다.

무엇이 환자를 위한 것인지, 무엇보다 가족이 안심하고 제목처럼 편안한 마음을 가질 수 있는지를 대성회 인지증 서포트팀은 너무도 잘 알고 있다. 이것이 이 책을 대중서이자 최고의 비법서로 일컫는 까닭이다.

비쥬얼 인덱스

제 1장 대체 인지증이란 무엇인가?

1. 대체 인지증이란 어떤 상태인가?

2. 인지증의 증상은 2종류로 나뉜다

3. 우리의 인지증 케어-대성회 스타일



제2장 인지증 환자와 함께 살아가는 비결

4. '질병이라는 자각이 없다'는 것이 인지증의 본질

5. 인지증 환자가 원하는 것

6. 인지증의 증상 및 상황에 따른 대응법이 있다

7. 인지증 환자와의 커뮤니케이션 비법

8. 공감을 통해 신뢰관계를 쌓기 위해서는

9. 즐거운 역할과 칭찬으로 의욕을 이끌어내자

10. 재활훈련 등을 통해 기력과 의욕을 끌어내는 테크닉

11. 케어를 평가해 더 나은 케어로 발전시키려면



제3장 인지증 환자와의 더 나은 생활을 위해

- 일상생활 장애에 대한 대응

12. 인지기능이 저하되면 생활장애가 늘어난다

13. 생활장애에 대한 대응, 기본 5원칙

14. 생활리듬이 망가지면

15. 수면장애가 있을 경우

16. 화장실에서 배변을 잘 못하는 경우

17. 혼자 힘으로 이동하기 위해서는

18. 넘어지는 것을 방지하기 위해서는

19. '돈을 소지하고 싶다'고 하는 경우

20. 약을 먹지 않는 등의 경우

21. 몸가짐을 단정히

22. 옷 갈아입는 방법

23. 입욕(목욕)을 순조롭게

24. 식사 관련 어려움

25. 구강 케어로 몸 상태도 체크

26. 인지증을 예방하고 진행을 늦추자

27. 남은 기능을 유지하고 폐용을 방지



제4장 감정이나 행동 문제에 대한 대처

- 행동·심리증상(BPSD)에 대한 대응

28. BPSD는 케어의 영향이 크다

29. BPSD는 예방이 중요하다

30. 망상·귀가 희망

31. 환각

32. 우울증세

33. 불안·흥분·분노·비협조적 태도

34. 배회·무단 외출

35. 상동행동

36. 일탈행동

37. 성적 일탈행동

38. 수집



제5장 전문기관 및 서비스, 지역 서포트와의 연계

39. 인지증의 경과(예방~증상발현~말기)와 각 시기에 적합한 전문기관 및 서비스

40. 어디에서 상담하지? 힘든 때의 상담처

41. 든든한 아군. 지역포괄지원센터와 인지증초기집중지원팀

42. 개호보험 서비스를 이용하려면

43. 전문의의 진단으로 이어지는 타이밍

44. 갑작스러운 변화는 조기 진단으로 치료 가능한 경우도

45. 진료 시에 본인의 상황을 잘 설명하려면

46. 가족 모임이나 인지증 (오렌지) 카페에 참가하자!

47. 조기발현인지증에 대한 지원을 받으려면

48. 운전면허에 관해

49. 성년 후견제도

50. 일상생활 자립지원사업

51. 지역포괄케어시스템

52. 인지증 환자가 역할을 갖는 자리를 만들자

53. 지역에서 지켜보기



제6장 더 나은 케어를 위해

54. 개호에 연소되지 않는 개호자가 되자

55. 개호자가 자신의 능력을 믿고 성취감을 느낀다

56. 이럴 때는 무리하지 말고 시설 입소를 생각하자

57. 구속하지 않는 케어를 위해

58. 늙고 감퇴할 권리-더 나은 이별을 위해



제7장 인지증 기초 지식

59. 얼마나 많은 사람이 인지증에 걸리나?

60. 알츠하이머형 인지증

61. 레비소체형 인지증

62. 혈관성 인지증

63. 전두측두형 인지증

64. 경도인지장애(MCI)

65. 인지증 치료약

+Care Column

◎ 위마니튀드

◎ 퍼슨센타드케어

◎ 신체구속은 누구를 위한 것인가?

◎ 구속하지 않는 케어에서 생기는 것

◎ 인지증 말기의 경관영양은 의학적 효과가 없다

◎Happy end of life care

［부록］

　인지증 초기증상 11항목 질문표 본인용

　인지증 초기증상 11항목 질문표 가족용

야마구치 하루야스