현대 생사학 개론(한림대학교 생사학연구소 생사학총서 1)

서문 vi

머리말 xv

만찬장 식탁 위의 말, 리처드 A. 칼리쉬

역자의 글 xix



[제1부] 죽음, 임종, 그리고 사별에 대한 학습 1

제1장 죽음, 임종, 그리고 사별에 대한 교육 3

어린이를 위한 죽음 관련 도서 4

사람들을 죽음과 연계된 주제의 학습으로 이끄는 관심 동기 6

죽음 준비 교육은 어떤 모습일까? 9

죽음 준비 교육은 어떻게 진행되는가? 9

죽음 준비 교육의 네 가지 차원 11

죽음 준비 교육의 여섯 가지 목표 13

죽음, 임종, 사별 학습을 통해서 우리가 생명과 삶에 대해서 15

배울 수 있는 것은 무엇인가



[제2부] 죽음 21

제2장 죽음 양상의 변화 23

자신의 죽음 직전 모습을 공개한 브라이언 리 커티스 24

오늘날 미국에서의 죽음의 양상 24

사망률 26

미국의 사망률 변화 27

사망률 변화에서의 차이 : 성과 계급 28

사망률 변화에서의 차이 : 영아와 모성 사망률 29

평균기대수명 30

사망원인: 전염병과 퇴행성 질환 31

임종 궤적 36

사망 장소 39

죽음을 맞는 모습의 변화에 영향을 내친 요인은 무엇인가? 42



제3장 죽음에 대한 태도 변화 51

죽음에 대한 아미쉬(Amish)의 태도 52

태도는 무엇이고, 태도가 양상에 어떻게 영향을 미치는가? 55

죽음 관련 태도 57

죽음불안 57

죽음과 관련된 관심과 반응들 59

죽음과 관련된 태도의 몇 가지 함의 62

죽음에 대한 서양 태도의 5가지 주요 패턴 63

17세기 뉴잉글랜드의 청교도 65



제4장 죽음과 관련된 관행과 미국의 죽음제도 71

2001년 9월 11일 72

각 사회에서의 죽음제도 72

미국의 죽음제도와 2011년 9월 11일 사건 76

인간이 유발한 죽음 79

사고 79

살인 81

테러리즘 84

전쟁, 대량 학살과 인종 청소 89

홀로코스트 92

핵 시대 94

죽음과 언어 96

죽음에 관한 언어 96

죽음과 관련된 언어 98

죽음과 미디어 99

다양한 사망 경험들 : 미디어의 뉴스 보도 100

환상화된 죽음과 폭력: 미디어에서의 오락 102



제5장 문화적 유형과 죽음 109

행복한 장례식 110

문화적 유형을 연구하는 우리 주제의 중요성 111

히스패닉계 미국인 115

히스패닉계 미국인의 죽음, 임종, 사별의 양상 116

히스패닉계 미국인의 죽음에 대한 태도 118

히스패닉계 미국인의 죽음 관련 관행 119

아프리카계 미국인 122

아프리카계 미국인의 죽음, 임종, 사별과의 만남 122

아프리카계 미국인의 죽음에 대한 태도 124

아프리카계 미국인의 죽음 관련 관행 126

아시아와 태평양 군도 미국인 129

아시아와 태평양군도 미국인의 사망, 임종, 사별과의 만남 129

아시아와 태평양 군도 미국인의 죽음에 대한 태도 130

아시아와 태평양 군도 미국인의 죽음 관련 관행 131

인디언과 알라스카 원주민 133

인디언과 알라스카 원주민의 죽음, 임종, 사별과의 만남 133

인디언과 알라스카 원주민의 죽음에 대한 태도 135

인디언과 알라스카 원주민의 죽음관련 관행 136



[제3부] 임종 145

제6장 임종에 대처하기 147

생명을 위협하는 질병과 임종에 대처하는 한 가족 148

대처하기 149

대처의 정의와 중심요소 149

학습되고 역동적인 행위로서의 대처 151

임종 대처: 누가 대처하는가? 152

임종 궤적과 인지 맥락들 153

임종 대처: 단계-기반 접근 156

임종 대처: 과제-기반 접근법 160

왜 과제-기반 모델을 제시하는가? 160

임종 대처를 위한 과제-기반 모델 161

생명을 위협하는 질병을 안고 살아가기 167

임종 대처 이론은 어떻게 우리를 돕는가? 169



제7장 임종에 대처하기: 개인이 도울 수 있는 방법 173

생명을 위협하는 질병과 임종에 대처하는 한 가족을 도왔던 개인들 174

임종에 대처하는 사람들을 도움: 인간적이고 전문적인 과제 175

보살핌의 차원들 177

신체적 차원 177

심리적 차원 180

사회적 차원 185

영적 차원 186

도움에 대한 가이드라인으로서의 과제 188

효과적인 의사소통 192

도우미 돕기: 스트레스, 동정적 피로, 소진 및 자기돌봄 194

희망 197



제8장 임종에 대처하기: 지역사회가 도울 수 있는 방법 205

생명을 위협하는 질병과 임종에 대처하는 한 가족을 도왔던 사회기관들 206

임종에 대처하는 사람들의 욕구를 인식하고 대응하기 206

호스피스 철학과 원칙들 209

임종 대처자를 위한 네 가지 돌봄 프로그램 212

급성치료: 병원 213

장기 또는 만성치료: 장기요양시설 216

가정간호: 가정간호 프로그램 220

생애 말기 돌봄: 호스피스 프로그램 222

호스피스 케어와 완화의료 230

제도적인 반복 232



[제4부] 사별 239

제9장 상실과 비통에 대한 대처 241

상실을 경험한 한 여자 242

상실과 사별 243

상실 244

사별 245

비통함 246

비통함은 무엇인가? 246

비통함은 어떻게 질병과 우울증, 죄책감과 연관되는가? 248

비통함은 상실에 대한 지극히 정상적이고 건강한 반응인가? 249

사별과 비통함에는 어떤 차이가 있는가? 251

애도: 적응 253

애도에 대한 언어 253

애도에 대한 해석 또는 이론 254

애도: 국면과 임무를 포함한 해석 256

애도의 국면 256

애도 과정에서의 임무 260

애도: 과정이 수반되는 해석 263

지속적인 유대 263

이중 과정 모델 265

의미 재구성 266

애도 과정의 설명과 중요한 특징 269

애도: 잠재적으로 변화할 수 있는 경험 269

정해진 종점 269

성장과 변화의 기회 271

비통, 애도 그리고 젠더 273

비통, 애도 그리고 가족 274

예견된 비통과 애도 276

외상성 상실과 죽음 278

복잡성 비애 반응 282



제10장 상실과 비통에 대한 대처: 개인이 도움을 주는 방법 289

애도에 잠긴 여인을 도운 사람들 290

사별자에게 기본적으로 필요한 것 291

도움이 되지 않는 메시지들 293

박탈된 비통과 애도 295

반려 동물의 죽음 297

도움이 되는 건설적인 제안들 301

애도 과정의 임무를 통해 사별자 돕기 303

인지적 임무로 돕기 304

정서적 임무로 돕기 305

행동적 임무로 돕기 306

가치적 임무로 돕기 307

사별자를 돕기 위한 일대일 개입을 촉진시키기 위해 고안된 프로그램 308

비복잡성 비애를 촉진하기: 비통에 대한 상담 309



제11장 상실과 비통에 대한 대처: 장례식과 공동체가 돕는 방식 321

애도 과정의 여성에게 지원을 제공한 사회 기관 322

생애 위기와 예식 323

현대 미국 장례식의 전형적인 요인 326

현대 미국에서 이뤄지는 장례식의 가치에 관한 반대 관점 333

장례식과 관련된 세 가지 임무 334

시신 처리 334

죽음의 함축된 의미를 현실화하기 335

재통합과 지속적인 삶 338

묘지와 추모 활동의 선택 342

장례업의 사후 돌봄 프로그램 344

호스피스 프로그램에서 사별의 후속 조치 345

사별자 지원 단체 346

사별 지원 단체의 원칙과 실제 350

사별 지원 단체의 내용 352

단체 외부의 도움 354



[제5부] 발달학적 관점 359

제12장 아동 361

한 아이와 죽음 362

아동기, 발달단계에서 나타나는 특징적인 쟁점과 죽음 362

아동기의 죽음 363

아동의 사망 363

아동이 경험한 다른 사람들의 죽음 367

아동기 죽음관련 개념의 발달 369

마리아 나지의 연구 369

마크 스피스와 샌도르 브렌트의 연구 371

아동의 죽음 이해에 대한 몇 가지 의견 372

아동기 죽음관련 태도의 발달 374

죽음관련 게임 375

시, 노래, 유머, 동화에 나타나는 죽음관련 내용 376

생명을 위협하는 질병 및 임종에 대처하는 아동 376

병들어 죽어가는 아동의 불안 377

정보습득과 자기개념의 변화 377

병들어 죽어가는 아동의 쟁점 378

사별과 비통함에 대처하는 아동 380

사별한 아동의 쟁점 380

사별한 아동의 애도방법 383

아동이 죽음, 임종, 사별에 대처하도록 돕기 384

일반적인 제안 385

사전예방 프로그램 387

아프거나 죽어가는 아동 돕기 392

사별한 아동 돕기 395



제13장 청소년 403

죽음과 비통함에 직면한 고등학생들 404

청소년기의 정의와 해석 405

청소년기 초기, 중기, 말기의 발달과제 406

청소년기의 죽음 407

청소년기 사망자 수 및 사망률 408

청소년 사망의 주요 원인 409

청소년 사망의 두 가지 변인: 성과 인종 410

청소년이 경험한 다른 사람들의 죽음 411

청소년의 죽음관련 태도 412

청소년기 죽음에 대한 이해 412

청소년의 디지털 세계에 대한 참여 414

청소년과 죽음에 대한 개인적 중요성 415

생명을 위협하는 질병 및 임종에 대처하는 청소년 417

사별과 비통함에 대처하는 청소년 419

청소년, 살인, 자살 421

살인과 청소년 421

자살과 청소년 424

죽음과 사별에 대처하는 청소년 돕기 427

교육과 사전준비 427

죽음 이후 지지 및 지원 428



제14장 청장년 437

청장년기, 발달과제, 죽음 438

청장년기의 죽음 439

청장년기 사망자 수 및 사망률 439

청장년기 사망의 주요 원인 441

청장년기 사망의 두 가지 변인: 성과 인종 443

청장년의 죽음관련 태도 443

생명을 위협하는 질병 및 임종에 대처하는 청장년 444

청년층의 대처방법 444

장년층의 대처방법 446

사별과 비통함에 대처하는 청장년 447

자녀의 죽음 450

배우자, 인생의 동반자, 형제자매, 동료, 친구의 죽음 457

부모나 조부모의 죽음 460



제15장 노인 465

사랑으로 가득찬 삶 466

노년기, 발달과제, 죽음 467

노년기의 죽음 471

노년기 사망자 수 및 사망률 471

노인 사망의 주요 원인 472

노인 사망의 두 가지 변인: 성과 인종 473

노인의 죽음관련 태도 474

생명을 위협하는 질병 및 임종에 대처하는 노인 475

자신의 정체성을 유지하기 475

자신의 삶을 결정 475

자신의 삶이 여전히 가치가 있음을 확인 476

적절한 건강관리 서비스 충족 478

사별과 비통함에 대처하는 노인 478

질병, 장애, 그리고 상실 479

배우자, 인생의 동반자, 형제자매, 친구, 다른 중요한 동료의 죽음 480

성인자녀의 죽음 481

손자녀의 죽음 481

애완동물이나 반려동물의 상실 481

노인 자살 482



[제6부] 법적, 개념적, 도덕적 쟁점 489

제16장 법적 쟁점 491

기증자 남편, 기증자 아버지 492

미국 사회와 그 법규 493

사전의료의향서(Advance Directive for Health Care) 495

사망 선택 유언 495

의료 문제에 있어서의 대리인의 지속적 위임장 497

다섯 가지 소원 499

사망의 정의, 결정, 사망진단서 500

사망의 정의 500

사망의 결정 502

사망진단서: 사망진단, 검시관, 의료검시관 504

장기, 조직 및 시신 기증 506

배경: 조직유형 검사, 면역억제 및 장기 기증 506

조직 기증 507

시신 기증 510

장기기증과 이식의 필요성 510

누가 기증할 수 있는가 511

기증 승인하기: 원칙과 절차 514

장기와 조직 기증을 늘리기 위한 노력 516

기증 시기와 그 이후에 있어서 가족 구성원에 대한 배려 521

신체와 재산의 처분 524

시신의 처분 524

재산의 처분: 유언의 검인 525

유언과 유언 부재 526

신탁과 기타 유언 대체물 527

재산과 상속세 528



제17장 자살과 생명을 위협하는 행동 535

두 건의 자살 536

어니스트 헤밍웨이(Ernest Hemingway) 536

실비아 플라스 537

자살: 개별성과 당혹감 538

자살이란 무엇인가? 539

자살행동에서의 몇몇 공통 유형들 540

자살행동을 이해하거나 설명하려는 노력들 544

자살의 심리학적 설명 545

자살의 생물학적 설명 547

자살의 사회학적 설명 547

자살: 다수의 결정요인과 의미의 수준을 동반한 행위 550

자살의 영향 550

자살 개입 556

자살의 도덕적 용인에 대한 종교적 견해 562

유대교 562

기독교 562

이슬람교 563

힌두교 563

불교 563



제18장 조력 자살과 안락사: 인간 생명의 의도적인 종결 569

테리 시아보(Terri Schiavo) 570

쟁점을 위치시키기 572

인간 생명을 종결시키는 결정: 누가 행위하는가? 573

조력 자살: 누가 행위하는가? 573

안락사: 누가 행위하는가? 573

인간 생명을 종결 시키는 결정: 무엇이 의도되는가? 575

조력 자살: 무엇이 의도되는가? 575

안락사: 무엇이 의도되는가? 578

적극적 대 소극적 안락사 579

일반적 대 특별한 수단 580

인간 생명을 종결짓는 결정: 도덕적 주장 583

의도적으로 인간 생명을 종결시키는 것의 지지에 관한 논쟁 584

인간 생명을 의도적으로 종결시키는 것에 반대하는 주장들 586

인간 생명을 종결짓는 결정: 몇 가지 종교적 관점 587

유대교 588

기독교 589

이슬람교 590

힌두교 591

불교 592

안락사, 조력 자살 및 사회 정책 593

네덜란드에서의 안락사 관행과 입법 593

조력 자살 입법과 오리건 주에서의 관행 596

미래에 대한 전망 600



제19장 삶에서의 죽음의 의미와 위치 605

부처의 인간 경험에서의 죽음의 위치 606

죽음의 의미 606

인간의 유한성의 사실이 제기하는 질문들 606

이러한 의문들에 대한 가능한 응답들 608

죽음: 문인가? 벽인가? 609

사후에 대한 대안적 이미지들 609

내세에 대한(고대) 그리스의 통념 610

몇몇 서구의 종교적 믿음 611

몇몇 아프리카의 믿음 613

힌두교도와 불교도의 믿음 614

내세 이미지에 관한 공통적인 관심 617

임사체험 618

임사체험이란 무엇인가? 618

임사체험의 의미를 해석하기 619

인간 삶에서 죽음의 위치 621

내세 이미지와 현재 여기에서의 삶 621

죽음을 우회하거나 초월하려는 노력 622



[맺음말] 627

*부록 A: 어린이를 위해 고른 문학작품들 629

책을 접하기 시작한 취학 전 어린이를 위한 그림책 629

초등학생들을 위한 이야기와 글 633

*부록 B: 청소년들을 위한 작품들 645

중학생들을 위한 문학작품 645

고등학생들을 위한 문학작품들 649

*부록 C: 젊은 독자들을 위한 활동과 메모리북 653

*참고문헌 657

찰스 A. 코르