집에서 하는 ABA 치료 프로그램

가정에서 놀이하듯 재미있게 할 수 있는 ABA 프로그램

"놀이하듯 가르치는 ABA로 우리 아이가 변한다"



자폐아이를 양육하는 보호자를 위한 ABA(응용행동분석) 실용 입문서. ABA는 자폐아이 교육 분야에서 가장 효과적이라고 알려진 이론 중 하나이다. 자폐증은 물론 지적장애가 있는 아이의 사회적 자조 기술 훈련, 신변 자립, 커뮤니케이션 지도 등에서 큰 성과를 거두고 있다.

자폐아이에게 특정 행동을 가르치기 위해서는 집중적인 훈련과 시간이 필요한데, 전문가가 아닌 부모가 이론과 훈련법을 배워 치료하기에는 어려움이 있었다.

이 책은 아이와 오랜 시간을 함께 보내는 부모가 가정에서 ABA 방식을 활용하여 좋은 성과를 볼 수 있도록 만들어진 프로그램을 목표행동별로 소개한다. 아이가 일상생활을 하고 사회적 관계를 맺는 중 꼭 배워야 할 '대인관계, 생활, 커뮤니케이션, 사회성, 운동, 인지·학습' 분야의 과제 46가지를 작은 단계로 나눠 훈련하는 '스몰스텝' 방식으로 알려준다. 이 방식을 통해 아이에게 성취감을 주고, 목표행동을 스스로 할 수 있게 도우며. 부모는 양육에 자신감을 갖고 아이와 소통하는 기쁨을 누릴 수 있다.



"됐다!" "내가 했다!"로 아이의 자신감을 키운다

가정에서 쉽고 재미있게 할 수 있는 ABA 치료 프로그램



―아이를 가장 잘 아는 부모가 가장 좋은 치료자

자폐스펙트럼장애를 비롯한 그 외의 발달장애 아동이 해마다 늘어나는 추세다. 치료 센터도 많이 생겼고 관련 서적도 출간되고 있다. 하지만 자폐아이를 위한 교육 시설은 수요에 비해 턱없이 부족한 현실이다. 치료 시설은 대부분 대도시와 수도권에 있고, 비용 또한 만만치 않다. ABA를 통해 아이가 변화하기 위해서는 집에서는 물론, 야외활동, 사회활동 같은 일상생활에서도 꾸준히 치료가 이루어져야 하는데, 여기에는 부모의 관심과 역할이 매우 중요하다. 하지만 부모가 아이를 직접 가르치고 훈련시키고 싶어도 방법을 몰라 헤매는 경우가 많다. 이 책《집에서 하는 ABA 치료 프로그램》은 비전문가인 부모도 ABA의 기본 이론을 쉽게 이해하고 바로 실전에 적용할 수 있도록 구성된 실용서이다. 부모가 직접 ABA 방식으로 가정에서 아이를 치료하는 것을 목표로, 특히 중요한 생활과 학습 과제 46가지를 가르칠 수 있도록 그림과 함께 소개하고 있다.



―기초부터 시작! 부모가 해도 자신 있다!

부모에게는 ABA 이론이나 설명보다는 실제로 어떻게 해야 하는지 알려주는 책이 필요하다. 이론 위주의 책을 보더라도 "그래서 대체 어떻게 하라는 말인가"라는 궁금증이 앞선다. 《집에서 하는 ABA 치료 프로그램》은 그 궁금증에 답을 주는 친절한 가이드북이다. 생활하는 데 기본이 되는 배변훈련, 손 씻기, 화장실 사용하기 같이 어릴 때 익혀야 하는 생활 습관부터 용돈 관리, 심부름, 물건 구입 같은 신변 자립 스킬, 기본적인 의사소통법 지도까지 학교에 가기 전, 혹은 취학 후에 익혀야 할 능력을 다루고 있다. 아이가 가장 필요로 하는, 배워야 하는 과제부터 시작해서 스텝업시킬 수 있어 대상 연령층의 폭이 넓다. 만 3세부터 취학 후까지 장기간 활용할 수 있다.

하나의 목표행동을 집에서만 하는 것이 아니라, 다른 사람과도 할 수 있고 다른 장소에서도 할 수 있는 것을 '일반화'라고 하는데, 이를 성취하기 위해서는 부모의 꾸준한 노력이 중요하다. 저자 이노우에 마사히코는 "가정에서의 치료는 조깅과 마찬가지이므로, 조금씩이라도 매일 계속하는 것이 중요하다"고 강조한다. ABA 치료 효과가 좋다고 해도 아이가 하루아침에 달라지는 것은 아니다. 함께 조깅을 하듯 아이와 호흡을 맞추고, 긍정적인 마음으로 함께하다 보면 어느새 아이도, 부모도 같이 성장하고 있을 것이다.



―전문가가 쓰고, 번역·감수한 실용 가이드

저자 이노우에 마사히코 교수는 수십 년 간 자폐증, 발달장애 교육에 종사한 전문가이다. 많은 부모와 상담하고 접하면서 '비전문가의 눈높이에 맞춘 책'의 필요성을 절감해 이 책을 집필하였다고 책 서두에 밝혔다. 번역을 담당한 민정윤 선생은 일본에서 공부하고 돌아와 <즐거운 ABA아동발달연구소>에서 아이와 부모를 치료하고 있는 전문가이다. 일본보다 더 열악한 국내 상황에서 부모에게 직접적으로 도움이 되는 책을 찾다가 아이에게 꼭 필요한 과제들로 구성된 책 《집에서 하는 ABA 치료 프로그램》을 국내에 소개하게 되었다. 10년 이상 현장에서 ABA를 가르치고 있는 국제행동분석전문가 박미성 선생이 감수를 맡고, 일본 츠쿠바대학 교수이자 국제행동분석전문가인 홍이레 교수, 한국 ABA부모회 대표 김상민 선생이 ABA 지도법을 쉽게 소개한 이 책을 추천했다.

한편, 책에 사용한 용어는 국내 치료 현장에서 실제 사용하는 것을 기준으로 기재하여 가정과 센터 치료를 병행할 경우 혼란을 최소화하였다.



―책의 구성

PART 1는 ABA 치료 방식을 시작하기 전 먼저 알아야 할 기본적인 이론을 담고 있다. ABA(응용행동분석)라는 연구 분야를 이해할 수 있도록 간단히 소개하였으며, ABA 치료에 사용되는 원리, 지도방법, 아이의 문제행동에 대응하기 위한 여러 방법을 알려준다. PART 2는 생활·학습과제 46가지를 집에서 바로 실천할 수 있도록 각 과제별로 목표를 제시하고, 행동을 유도할 수 있는 스몰스텝 방식을 설명한다. 아이의 장애 특성이나 수준에 맞춰 진행할 수 있도록 스텝을 늘리거나 줄이도록 지도 방법을 알려준다. 일본에서 직접 ABA를 실천했던 부모의 경험담이 소개되어있는데, 생생한 목소리를 통해 집에서 ABA를 실천할 때의 시행착오나 팁을 배울 수 있다.



―전문가에게 가장 많이 묻는 질문

Q, ABA가 무엇입니까?

ABA는 행동분석학의 한 분야입니다. 지적장애나 자폐 등 장애가 있는 아동의 사회적 스킬 훈련, 신변 자립, 커뮤니케이션 지도 등으로 큰 성과를 올리고 있습니다.

ABA는 자폐아동의 일상생활에 필요한 기술의 획득, 향상, 부적응행동의 개선과 촉진에 매우 효과적인 방법입니다. 일본에서도 잘 알려진 TEACCH 프로그램에서도 ABA를 비롯한 지원 방법을 통합하여 보다 효과적인 실천을 도모하고 있습니다.

Q. ABA를 가르치는 것이 어렵나요?

ABA의 기본 원리를 배우면 아이 행동의 원인을 이해하고, 주위 환경을 정비하며, 스몰스텝으로 무리 하지 않고 성장하는 성공 경험을 쌓으며 지도할 수 있습니다.

Q. ABA로 우리 아이도 변할 수 있나요?

ABA에서는 아이가 바람직한 행동을 할 수 있도록 아이 각각의 장애 특성이나 발달 상태에 맞춰 환경을 마련하고, 실패가 없도록 여러 단계로 나눠 가르칩니다. 이렇게 하면 실패하는 횟수가 줄고 칭찬받는 기회가 늘어나서 아이는 자신감을 갖게 됩니다.



[이 책을 먼저 읽은 엄마의 추천평]



육아와 일상생활로 바쁜 부모들이 전문서적을 읽어가면서 낯선 이론을 이해하고 아이에게 적용하기는 정말 힘들다. 이 책은 부모의 눈높이에 맞게 쓰여 있고, 가르쳐야 할 기술들을 쉽게 풀어 바로 아이에게 적용할 수 있는 실용서여서 큰 도움이 될 것이다.

_김상민(ABA 부모회 대표)



이 책을 읽으니 처음 아이가 자폐 진단을 받고 ABA가 무엇인지도 모른 채 ABA 센터를 방문했을 때가 생각난다. 센터에서 치료사 선생님이 시범을 보여주면 알 것 같은데, 막상 집에 와서 시도해보면 잘 되지 않아 힘들었다. 이 책은 부모가 쉽게 접근할 수 있게 잘 설명되어 있고, 일상생활 속에 ABA를 접목시킬 수 있게 구성되어 있어 좋다.

_김혜영



ABA는 치료사뿐 아니라 아이와 많은 시간을 보내는 부모도 같이 해야 한다는 걸 알지만 막상 시작하려니 어렵고 막막하게만 느껴졌다. 이 책은 시중에 나와 있는 책들보다 실생활에서 적용할 수 있는 내용이 많고 쉽게 구성되어 있어 술술 읽히고, 어떻게 실천해야 할지 바로 알 수 있다. 아이와 집에 있으면서 일상생활 속에 ABA를 녹여 매일 반복해주니 기술이 자연스럽게 습득된다. 자폐아이뿐 아니라 일반 아이들에게도 도움이 되는 좋은 내용이다.

_주유진



자폐 기질의 아이를 키우는 부모라면 ABA라는 행동치료기법을 한번쯤은 접하기 마련이다. 그러나 전문가 주도 하에 이루어지는 치료실 외에 가정이나 기관에서 ABA를 적용하기란 쉽지 않고, 부모 스스로가 이론을 바탕으로 응용하여 실천하는 것도 한계가 있었다. 하지만 이 실천서를 통해 아이에게 생활에서 적용할만한 자조기술이나 인지학습을 하는 방법론적인 면에서 많은 도움을 받을 수 있었다. 이론은 알지만 실전에서 막힌다면 꼭 추천하고 싶은 책이다.

_고유라

감수의 글 _ 환경이 바뀌면 아이도 바뀝니다

글을 시작하며 _ ABA를 통해 아이를 알아가는 과정을 즐기시길



PART 1. 처음 시작하는 ABA, 먼저 알아야 할 것

ABA 알아보기

- ABA란 무엇인가



ABA의 핵심 파악하기

- ABA 원리 이해하기

- 아이에게 칭찬 잘하기

- 효과적인 지도를 하려면



문제행동에 대처하기

- 과제를 하려고 하지 않는다면

- 짜증이나 문제행동에 대한 대응



PART 2. 가정에서 하는 ABA 프로그램

대인관계행동

대인관계행동의 기초

01_신체놀이

02_물건 주고받기



생활

생활스킬

03_배변훈련

04_옷 갈아입기

05_손 씻기

06_세수하기

07_양치하기

08_목욕하기

09_식사하기

10_젓가락 사용하기

11_정리정돈·청소

12_요리하기

13_물건 사기

14_심부름하기

15_금전관리

16_용돈기입장 관리

ABA를 실천해봤더니 ① 식사에 대한 어려움이 즐거움으로



커뮤니케이션

커뮤니케이션 스킬

17_모방

18_실물의 선택 요구

19_그림카드로 요구하기

20_가족이나 친구의 이름 말하기

21_학습을 통한 요구·보고

22_네·아니요로 답하기

23_질문에 대답하기

24_메모 보고 실행에 옮기기

25_감정의 이해와 표출

ABA를 실천해봤더니 ② 사진·그림카드로 아이의 감정에 다가서다



사회성

게임으로 배우는 사회성

26_게임으로 배우는 규칙 이해

27_가위바위보와 승패 이해

28_주사위놀이

29_학교소꿉놀이



운동

운동 스킬

30_점프, 밸런스 보드

31_순환학습 운동

32_캐치볼

33_줄넘기

34_가위로 오리기

ABA를 실천해봤더니 ③ 스몰스텝으로 어렵다는 의식을 극복



인지·학습

인지·학습 스킬

35_분류

36_카테고리 분류

37_매칭하기

38_상대 개념

39_낙서하기

40_덧쓰기

41_따라 쓰기

42_애너그램

43_단어와 한글 읽기

44_수 말하기, 수 세기

45_수의 추출, 수세는 방법, 서수

46_돈 세기

ABA를 실천해봤더니 ④ 한 걸음씩 착실하게 힘이 붙도록

ABA를 실천해봤더니 ⑤ 아이가 이해할 수 있게 맞춰주는 지도가 중요



글을 마치며 _ 가정에서 치료를 잘 진행하기 위한 조언

옮긴이의 글 _ 중요한 것은 부모의 마음가짐, 부모와 아이 모두 즐겁게

참고문헌

ABA 주요 치료 지원단체-조직

이노우에 마사히코 저자 이노우에 마사히코
돗토리대학원 의학계 연구과 임상심리학 교수. 전공분야는 응용행동분석학, 임상심리학, 장애아심리학이다. 자폐증을 비롯해 발달이 늦거나 편향된 아이의 교육과 심리 지원, 보호자를 대상으로 한 가정치료교육 지원 등을 실전적으로 연구하고 있다.
일본자폐증협회 이사, 일본발달장애네트워크 이사, 일본 부모멘토 연구회 이사장이며 일본발달장애학회, 일본행동분석학회, 일본자폐스펙트럼학회, 일본특수교육학회, 일본발달심리학회, 일본소아신경학회 등의 소속 위원이다.
저서로는 《집에서 하는 ABA 치료 프로그램》시리즈(총 4권), 《자폐증에 대한 ABA 입문-부모와 교사를 위한 가이드》등이 있다.