임상에서 헤매는 사람들에게
일본 소아정신과 의사의 슈퍼비전 기록
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시스템즈 어프로치에 대하여
일본에서는 1980년대에 Minuchin의 구조적 가족치료, MRI(Mental research institute)의 의사소통 모델 등 다양한 가족치료가 소개되었으나, 1984년 일본에 처음으로 체계론적 가족치료가 들어왔으며, 이를 이해하기 위한 이론체계로서 당시 미국 정신의학계에 큰 영향을 미치고 있던 시스템 어프로치를 이용했다. 그 후 심리사인 히가시, 요시카와 등이 일본에 소개된 가족치료의 이론을 정리하고 방법론을 포함한 ‘사물의 관점’으로서 제창하고 발전시킨 것이 시스템즈 어프로치다.
시스템즈 어프로치에서는 증상을 개인의 문제로 보지 않고, 증상은 개인과 주변과의 관계 속에서 발생하는 것으로 본다. 또한 그 관계는 어느 한쪽의 일방적인 것이 아니라 상호 작용이라고 생각한다. 어떤 문제에 대해서도 그것을 유지하는 것은 시스템 내의 상호 작용이며, 원인-결과라는 직선적 인과율이 아니라 모든 현상은 원인도 되고 결과도 되어 서로 영향을 주고받는다는 순환적 인과율로 이해한다.
지금까지의 정신치료는 어디까지나 환자가 치료의 주체이며, 치료의 대상을 환자 개인으로 하는 개인치료이다. 그러나 시스템즈 어프로치는 주요 치료 대상을 환자 개인이나 가족이 아닌 치료 시스템으로 본다. 치료 시스템이란 치료자와 환자(혹은 가족)와의 관계, 특히 그 상호 작용이다. 시스템즈 어프로치에서는 이러한 상호 작용을 치료의 대상으로 삼아 변화시킴으로써 결과적으로 시스템의 일부인 증상이나 문제가 사라지게 된다. 따라서 치료 시스템을 보는 것이 가장 중요하다. 지금까지의 많은 정신치료는 환자나 가족에 주목하고 변화시키는 것에 집중했지만, 시스템즈 어프로치는 치료 시스템에 주목하고 상황에 따라 상담자 자신이 변화하는 것에 집중함으로써 결과적으로 환자나 가족을 변화시킬 수 있다. 이것이 다른 정신치료와 시스템즈 어프로치의 가장 큰 차이 점이다.
일본에서는 1980년대에 Minuchin의 구조적 가족치료, MRI(Mental research institute)의 의사소통 모델 등 다양한 가족치료가 소개되었으나, 1984년 일본에 처음으로 체계론적 가족치료가 들어왔으며, 이를 이해하기 위한 이론체계로서 당시 미국 정신의학계에 큰 영향을 미치고 있던 시스템 어프로치를 이용했다. 그 후 심리사인 히가시, 요시카와 등이 일본에 소개된 가족치료의 이론을 정리하고 방법론을 포함한 ‘사물의 관점’으로서 제창하고 발전시킨 것이 시스템즈 어프로치다.
시스템즈 어프로치에서는 증상을 개인의 문제로 보지 않고, 증상은 개인과 주변과의 관계 속에서 발생하는 것으로 본다. 또한 그 관계는 어느 한쪽의 일방적인 것이 아니라 상호 작용이라고 생각한다. 어떤 문제에 대해서도 그것을 유지하는 것은 시스템 내의 상호 작용이며, 원인-결과라는 직선적 인과율이 아니라 모든 현상은 원인도 되고 결과도 되어 서로 영향을 주고받는다는 순환적 인과율로 이해한다.
지금까지의 정신치료는 어디까지나 환자가 치료의 주체이며, 치료의 대상을 환자 개인으로 하는 개인치료이다. 그러나 시스템즈 어프로치는 주요 치료 대상을 환자 개인이나 가족이 아닌 치료 시스템으로 본다. 치료 시스템이란 치료자와 환자(혹은 가족)와의 관계, 특히 그 상호 작용이다. 시스템즈 어프로치에서는 이러한 상호 작용을 치료의 대상으로 삼아 변화시킴으로써 결과적으로 시스템의 일부인 증상이나 문제가 사라지게 된다. 따라서 치료 시스템을 보는 것이 가장 중요하다. 지금까지의 많은 정신치료는 환자나 가족에 주목하고 변화시키는 것에 집중했지만, 시스템즈 어프로치는 치료 시스템에 주목하고 상황에 따라 상담자 자신이 변화하는 것에 집중함으로써 결과적으로 환자나 가족을 변화시킬 수 있다. 이것이 다른 정신치료와 시스템즈 어프로치의 가장 큰 차이 점이다.
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출판사 리뷰
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해결중심 단기치료에 대하여
해결중심 단기치료는 준거틀(사람이 그 대상에 대해서 가지는 의미 부여 혹은 생각)을 중요시하면서 대화의 초점을 문제에서 해결로 옮기는 기법이다. 1980년대에 사회복지사 김인수(Insoo Kim Berg)와 심리치료사 스티브 디 세이저에 의해 개발되었다. 그들은 개별 심리면담 영상을 장시간 관찰하고 유익한 변화를 이끌어낸 부분을 추출, 검토해서 변화에 효과적인 심리면담 지침, 개입법, 상담자가 취해야 할 태도 등 경험의 축적을 귀납적 방법으로 체계화했다. 기존의 정신치료가 문제나 그 원인을 추적한 후 문제 해결을 목표로 하는 반면, 해결중심 단기치료는 '문제와 해결은 반드시 관련되는 것이 아니다', '해결은 내담자 안에 있다'는 생각에 근거하여 해결을 목표로 한다.
해결중심 단기치료는 준거틀(사람이 그 대상에 대해서 가지는 의미 부여 혹은 생각)을 중요시하면서 대화의 초점을 문제에서 해결로 옮기는 기법이다. 1980년대에 사회복지사 김인수(Insoo Kim Berg)와 심리치료사 스티브 디 세이저에 의해 개발되었다. 그들은 개별 심리면담 영상을 장시간 관찰하고 유익한 변화를 이끌어낸 부분을 추출, 검토해서 변화에 효과적인 심리면담 지침, 개입법, 상담자가 취해야 할 태도 등 경험의 축적을 귀납적 방법으로 체계화했다. 기존의 정신치료가 문제나 그 원인을 추적한 후 문제 해결을 목표로 하는 반면, 해결중심 단기치료는 '문제와 해결은 반드시 관련되는 것이 아니다', '해결은 내담자 안에 있다'는 생각에 근거하여 해결을 목표로 한다.
목차
목차
제 1 부 히가시 유타카 선생님에게 시스템즈 어프로치를 배우다
제1부 서문
제1장 자신의 준거틀에서 자유로워지다
제2장 환자의 준거틀에서도 자유로워지다
제3장 눈앞의 모든 현상을 긍정적으로 바라본다
제4장 눈앞의 사람들의 관계성을 본다
제5장 눈앞에 있는 사람과 그 사람의 준거틀도 관계성으로 본다
제6장 자신과 앞에 있는 사람과의 관계성(치료 시스템)을 보고, 그것을 이용한다
제7장 개입을 서두르지 마라
제8장 개입은 변화 혹은 불변화를 바탕으로 생각한다
제9장 어느 쪽이라도 괜찮다는 스탠스
제10장 위로하고, 칭찬하고, 긍정하는 것만으로 좋아졌다고 안심하지 말라
제11장 관점에 따라 여러 개입을 할 수 있다
제12장 자신의 형태를 만들어라
제 2 부 구로사와 사치코 선생님에게 해결중심을 배우다
제2부 시작하며
제1장 해결중심은 같이 만들어가는 것
제2장 문제와 해결은 상관이 없다
제3장 어떨 때 잘 되던가?
제4장 송선생은 심리사가 아니라, 의사야
제5장 내 안에 해결중심이 들어왔다
제6장 해결중심을 배우기 전과 배운 후의 나의 변화
제7장 상대방의 준거틀을 파악하고, 그것을 대화중에 함께 명확히 해 나간다
제8장 문제중심 대화를 해결중심 대화로 바꾸어가다
제9장 해결중심 대화를 넓혀, 그것을 유지해간다
부록 젊은 층의 교육에 대해서
사람이 사람에게 할 수 있는 일을 연마하기 위해서
두 스승에게 배워서
제1부 서문
제1장 자신의 준거틀에서 자유로워지다
제2장 환자의 준거틀에서도 자유로워지다
제3장 눈앞의 모든 현상을 긍정적으로 바라본다
제4장 눈앞의 사람들의 관계성을 본다
제5장 눈앞에 있는 사람과 그 사람의 준거틀도 관계성으로 본다
제6장 자신과 앞에 있는 사람과의 관계성(치료 시스템)을 보고, 그것을 이용한다
제7장 개입을 서두르지 마라
제8장 개입은 변화 혹은 불변화를 바탕으로 생각한다
제9장 어느 쪽이라도 괜찮다는 스탠스
제10장 위로하고, 칭찬하고, 긍정하는 것만으로 좋아졌다고 안심하지 말라
제11장 관점에 따라 여러 개입을 할 수 있다
제12장 자신의 형태를 만들어라
제 2 부 구로사와 사치코 선생님에게 해결중심을 배우다
제2부 시작하며
제1장 해결중심은 같이 만들어가는 것
제2장 문제와 해결은 상관이 없다
제3장 어떨 때 잘 되던가?
제4장 송선생은 심리사가 아니라, 의사야
제5장 내 안에 해결중심이 들어왔다
제6장 해결중심을 배우기 전과 배운 후의 나의 변화
제7장 상대방의 준거틀을 파악하고, 그것을 대화중에 함께 명확히 해 나간다
제8장 문제중심 대화를 해결중심 대화로 바꾸어가다
제9장 해결중심 대화를 넓혀, 그것을 유지해간다
부록 젊은 층의 교육에 대해서
사람이 사람에게 할 수 있는 일을 연마하기 위해서
두 스승에게 배워서
저자
저자
송대광
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