신생아 소생술 요약본(2판)

2판 발간사

안녕하십니까?
대한심폐소생협회 이사장 황성오입니다.
신생아소생술은 생명의 시작점에서 이루어지는 가장 중요한 응급처치 중 하나입니다. 출생 직후의 짧은 순간에 이루어지는 적절한 평가와 처치는 신생아의 생존뿐 아니라 이후 삶의 질에도 중대한 영향을 미칩니다. 따라서 신생아소생술 교육은 분만 현장에 참여하는 모든 의료진에게 필수적인 역량이며, 최신 근거에 기반한 표준화된 교육이 무엇보다 중요합니다.
대한심폐소생협회는 2025년 새롭게 개정된 한국 신생아소생술 가이드라인에 따라 신생아소생술 온라인 과정 영상을 전면적으로 업데이트하였습니다. 이번 개정은 최신 의학적 근거와 국내 진료 환경을 반영하여, 실제 현장에서 보다 정확하고 일관된 신생아소생술이 시행될 수 있도록 하는 데 중점을 두었습니다. 이와 함께 온라인 과정의 학습 효과를 높이고 교육생들이 핵심 내용을 체계적으로 익힐 수 있도록 『신생아소생술 소책자』제2판을 새롭게 발간하게 되었습니다. 이번 소책자는 개정된 가이드라인의 주요 내용을 간결하고 명확하게 정리하였으며, 온라인 교육 과정과 연계하여 학습자가 신생아소생술의 기본 원칙과 술기를 보다 쉽게 이해하고 실제 현장에 적용할 수 있도록 구성하였습니다.
신생아소생술은 단순한 술기의 습득을 넘어, 출생 직후 신생아의 상태를 신속히 판단하고 팀원들과 효과적으로 협력하여 최선의 처치를 제공하는 과정입니다. 본 소책자가 교육생들에게는 충실한 학습 안내서가 되고, 교육을 담당하는 강사들에게는 표준화된 교육의 길잡이가 되기를 기대합니다. 더 나아가 우리나라 신생아 진료 현장에서 안전하고 수준 높은 소생술이 확산되는 데 작은 밑거름이 되기를 바랍니다.
끝으로, 2025년 개정 가이드라인을 반영한 온라인 과정과 본 소책자 제2판의 제작을 위해 애써 주신 대한심폐소생협회 신생아소생술위원회 김애란 위원장님과 위원 여러분, 집필진, 감수진, 그리고 교육 자료 제작에 참여해 주신 모든 분들께 깊이 감사드립니다. 대한심폐소생협회는 앞으로도 국민의 생명을 지키는 심폐소생술과 응급처치 교육의 발전을 위해 최선을 다하겠습니다.
감사합니다.
2026년 5월대한심폐소생협회 이사장 황성오

Chapter 01 신생아 소생술 흐름도 1

Chapter 02 신생아의 생리적 특징 7
신생아의 특징 / 8
태아 순환의 특징 / 9
신생아 순환, 출생 시 적응과 첫 호흡 / 10
동맥관의 역할 / 12
폐호흡의 확립 / 14
정상적인 이행의 실패 / 15
신생아 소생술과 성인 소생술의 차이점 / 15

Chapter 03 신생아 소생술 준비 과정 및 초기 처치 19
신생아 소생술 흐름도 / 20
분만 전 준비 / 20
분만 전 준비 / 25
분만 전 미리 알아 두어야 할 4가지 / 26
제대 관리 / 26
만삭아와 임신나이 34주 이상의 후기 미숙아 … 26
미숙아 … 27
탯줄 조기 결찰을 고려해야 하는 경우 … 27
신생아 소생술의 첫 평가 / 28
신생아 소생술의 초기 단계 / 30
체온 유지 … 30
젖은 몸을 닦고 체온 유지에 필요한 것은 무엇인가? … 36
기도 확보 … 37
호흡 개시를 위한 조심스러운 자극 … 39
기도 내 분비물 제거 … 40
초기 단계 실시 후 효과 판정: 생후 1분 / 41
호흡 … 42
심박수 … 42
맥박산소측정기 / 43
동맥관 전 산소포화도 / 44
산소 공급 방법 / 46
지속성 기도양압 / 48
디브리핑 / 50

Chapter 04 양압환기 53
양압환기의 적응증 / 54
양압환기 장비 / 54
자가 팽창백 … 56
T-형 소생기 … 59
유량 팽창백 … 59
안면마스크 … 61
양압환기 제공 방법 / 65
양압환기 효과 판정과 교정 단계 / 68
MR. SOPA 환기 교정 단계 … 70
위관 삽입 / 72

Chapter 05 대체 기도: 기관내관과 후두마스크 77
신생아 소생술 흐름도에서 대체 기도가 필요한 단계 / 78
소생술 중 대체 기도 삽입이 필요한 경우 / 81
대체 기도-기관내관과 후두경 / 82
기관내관 … 82
후두마스크 … 84
기관내삽관 / 85
기관내삽관에 필요한 기구 … 85
기관내관의 크기 … 86
기관내관의 삽입 깊이 … 88
기관내삽관 방법 … 90
기관내관의 고정 … 95
기관내삽관 시 주의사항 … 97
후두마스크 / 98
후두마스크의 구조 … 99
후두마스크 삽입 … 100
대체 기도의 효과에 대한 평가 방법 / 102
대체 기도 시술 시 보조자의 역할 / 103

Chapter 06 가슴압박 107
신생아 소생술 흐름도에서 가슴압박이 필요한 단계 / 108
가슴압박의 목적 / 108
가슴압박을 시작하는 시점과 주의할 사항 / 110
가슴압박을 할 때 시술자의 위치 / 111
가슴압박을 할 때 손의 위치와 압박의 깊이 / 111
가슴압박의 속도, 양압환기와의 조화 / 114
가슴압박 시 산소농도와 심박수 측정 / 115
가슴압박을 중지하는 시기 / 117
가슴압박의 합병증 / 118

Chapter 07 약물 투여 121
신생아 소생술 흐름도에서 약물 투여 / 122
신생아 소생술 중 사용하는 응급 약물 / 122
에피네프린 적응증 / 122
에피네프린 투여 방법 / 124
에피네프린 투여 후 반응 보기 / 126
혈장 확장 수액 요법의 적응증 / 128
혈장 확장 수액의 종류 및 방법 / 129
응급 제대정맥 도관 삽입 / 130
골내 주사 / 134
골내 주사 삽입 방법 / 134
약물 투여 후에도 호전이 없는 경우 / 136
소생술 중 효과적인 약물 중재를 위한 준비 / 136

Chapter 08 미숙아의 소생술과 소생술 후 안정화 139
미숙아에서 합병증 발생 위험이 더 높은 이유는? / 140
미숙아의 소생술 / 141
미숙아 소생술에 필요한 장비 … 142
미숙아를 따뜻하게 유지하는 방법은? … 142
호흡 보조는 어떻게 하는가? … 145
어느 정도의 산소를 사용해야만 하는가? … 147
신경학적 손상을 줄이기 위한 방법은? … 149
미숙아에서 탯줄 지연 결찰이 고려되어야 하는가? … 150
안정화 이후에 취해야 할 주의점은 무엇인가? … 152

Chapter 09 예기치 못한 병원 외 분만 157
예기치 못한 병원 외 분만 시 준비물 / 159
병원 외에서 출생한 신생아의 관리 / 160
병원 외 분만 환경에서의 산소 사용 / 164
후두마스크 / 165
응급 혈관 경로 확보 및 약물 주입 / 165
이행기 이후의 신생아 소생술 / 166
병원 이송 후에 이루어지는 신생아 처치 / 167

Chapter 10 신생아의 이송 169
신생아 환자를 이송하기 전에 취해야 할 조치 / 170
체온의 안정화 … 170
호흡과 심박수의 안정화 … 171
제대(탯줄)의 관리 … 172
신생아 이송을 위해 필요한 자원은 무엇인가? / 173
이송 중 신생아 안정화 / 175
이송 중 신생아 환자의 모니터 지표 / 176
이송 받는 병원에의 인계 사항 / 177
이송 받는 의료진과의 의사소통은 왜 중요한가? / 178
색인 183