근전도검사(2판)

"머리말

근전도검사는 근신경계 질환을 진단하고 평가하는 데 있어 필수적인 검사로, 의료기기의 발전과 함께 검사 방법이 더욱 정교하게 세분화되고 있습니다. 이에 따라 근전도 검사를 수행하는 검사자의 역할 또한 점점 더 중요해지고 있습니다.
그러나 국내에서는 여전히 근전도검사를 담당하는 검사자가 쉽게 참고할 만한 교재가 부족하여, 많은 이들이 해외에서 출간된 서적이나 논문을 기반으로 학습하는 실정입니다. 이에 본 교재는 근전도검사를 수행하는 임상인들이 보다 쉽게 이해하고 실무에 적용할 수 있도록, 해부학적 도해와 실제 검사 자료를 풍부하게 포함하였습니다. 또한 제1판의 내용을 보완하고 최신 정보를 반영하여 보다 완성도 높은 교재로 개정하였습니다.
이번 제2판에서는 기초적이면서도 실무적으로 활용할 수 있는 검사 방법을 체계적으로 정리하였으며, 의학용어는 대한의사협회 의학용어집 제6판을 기준으로 삼았습니다. 이를 통해 근전도 검사를 담당하고 공부하는 임상인들이 보다 정확하고 효율적으로 검사를 수행하는 데 도움이 되기를 기대합니다.
끝으로, 본 교재가 출간될 수 있도록 아낌없는 격려와 지지를 보내준 가족들에게 깊은 고마움을 전합니다. 또한 바쁜 일정 속에서도 흔쾌히 감수를 맡아 주신 국민건강보험공단 일산병원 신경과 조정희 교수님께 깊은 존경의 뜻을 전합니다. 더불어, 교재의 사진 및 동영상 제작을 지원해 주신 광원메디칼(주) 임직원분들께 감사의 마음을 전하며, 꼼꼼한 교정과 편집을 맡아주신 고려의학 관계자 여러분께도 감사와 경의를 표합니다."

"CONTENTS

01신경전도검사의 개요

1. 신경전도검사의 개요 --- 1
2. 신경전도검사의 원리 --- 13
3. 운동신경전도검사(motor nerve conduction studies, MNCS) --- 16
4. 감각신경전도검사(sensory nerve conduction studies, SNCS) --- 22
5. 신경전도검사상 비정상적인 반응 및 검사소견의 해석 --- 26
6. 신경전도검사에 영향을 미치는 인자 --- 28

02 전기진단검사 및 기기의 기본구성

1. 근전도검사 기기의 기본구성 --- 34

03 상지에서의 운동신경전도검사

1. 정중신경(median nerve) --- 45
2. 자신경(척골신경, ulnar nerve) --- 51
3. 첫째 등뼈 사이근(first dorsal interosseous, FDI)에서의 자신경(척골신경) --- 55
4. 노신경(요골신경, radial nerve) --- 56
5. 근육피부신경(musculocutaneous nerve) --- 60
6. 겨드랑신경(axillary nerve) --- 63
7. 척수더부신경(spinal accessory nerve) --- 65
8. 어깨위신경(suprascapular nerve) --- 67

04 하지에서의 운동신경전도검사

1. 온종아리신경(총비골신경, common peroneal nerve) --- 71
2. 정강신경(경골신경, tibial nerve) --- 76
3. 앞정강근(tibialis anterior muscle, TA)에서의 종아리신경(peroneal nerve) --- 79
4. 안쪽발바닥신경(medial plantar nerve) --- 82
5. 가쪽발바닥신경(lateral plantar nerve) --- 84
6. 대퇴신경(femoral nerve) --- 86

05 상지에서의 감각 신경전도검사

1. 정중신경(median nerve) - 정방향(orthodromic method) --- 89
2. 정중신경(median nerve) - 역방향(antidromic method) --- 90
3. 자신경(척골신경 ulnar nerve) - 정방향(orthodromic method) --- 92
4. 자신경(척골신경, ulnar nerve) - 역방향(antidromic method) --- 94
5. 정중신경(median nerve)의 혼합신경전도검사(mixed nerve conduction study) --- 96
6. 자신경(척골신경, ulnar nerve)의 혼합신경전도검사(mixed nerve conduction study) --- 99
7. 정중신경(median nerve) - 손바닥(palm)에서의 감각신경전도검사 --- 102
8. 얕은노신경(천요골신경, superficial radial nerve)의 감각신경전도검사 --- 103
9. 반지 손가락에서 정중신경과 자신경(척골신경)의 감각신경전도 비교검사법 --- 105
10. 엄지 손가락에서 정중신경과 얕은노신경(천요골신경) 감각신경전도 비교검사법 --- 107
11. 손바닥에서 자극하는 정중신경과 자신경(척골신경)의 감각신경전도 비교검사법 --- 110
12. 자신경(척골신경)의 등쪽척골피부신경(ulnar dorsal cutaneous) 감각신경전도검사 --- 113
13. 안쪽아래팔피부신경(medial antebrachial cutaneous nerve) 감각신경전도검사 --- 115
14. 가쪽아래팔피부신경(lateral antebrachial cutaneous nerve) 감각신경전도검사 --- 116

06 하지에서의 감각 신경전도검사

1. 얕은종아리신경(표재성 비골신경, superficial peroneal nerve)의 감각신경전도검사 --- 119
2. 장딴지신경(비복신경, sural nerve)의 감각신경전도검사 --- 121
3. 두렁신경(saphenous nerve)의 감각신경전도검사 --- 123
4. 안쪽 발바닥신경(medial plantar nerve)의 감각신경전도검사 --- 124
5. 가쪽 발바닥신경(lateral plantar nerve)의 감각신경전도검사 --- 125
6. 안쪽 발바닥신경의 혼합신경전도검사 --- 127
7. 가쪽 발바닥신경의 혼합신경전도검사 --- 128
8. 깊은종아리 신경(deep peroneal nerve)의 감각신경전도검사 --- 129
9. 발꿈치뼈신경(calcaneal nerve)의 감각신경전도검사 --- 131
10. 가쪽 대퇴피부신경(lateral femoral cutaneous nerve)의 감각신경전도검사 --- 132
11. 안쪽 대퇴피부신경(medial femoral cutaneous nerve)의 감각신경전도검사 --- 134
12. 뒤쪽 대퇴피부신경(posterior femoral cutaneous nerve)의 감각신경전도검사 --- 135

07 후기 반응

1. 후기 반응 --- 139
2. 후기 반응 검사방법(H반사, F파) --- 143

08 단구역 증강 검사(인칭검사)

1. 자신경(척골신경, ulnar nerve) --- 155
2. 온종아리신경(총비골신경, common peroneal nerve) --- 158

09 이상신경분포

1. 마틴-그루버 신경문합(Martin-Gruber anastomosis, MGA) --- 161
2. 더부 깊은종아리신경(accessory deep peroneal nerve) --- 167

10 얼굴의 신경

1. 얼굴신경 --- 171
2. 얼굴신경전도검사 --- 173
3. 눈깜박반사(blink reflex)검사 --- 177

11 반복신경 자극검사

1. 개요 --- 183
2. 반복신경자극검사의 원리 --- 184
3. 신경근접합부 질환 --- 185
4. 검사 방법 --- 186
5. 신경근접합부질환에서 검사결과 --- 192

12 바늘근전도검사

1. 바늘근전도검사 방법 --- 195
2. 바늘근전도검사에서 관찰되는 자발전위 --- 196
3. 운동단위활동전위(motor unit action potential, MUAP) --- 205
4. 바늘근전도검사에 영향을 미치는 인자 --- 212

13 국소 신경병증

1. 팔신경얼기(상완신경총, brachial plexus) --- 213
2. 정중신경(Median nerve) --- 226
3. 자신경(척골신경, Ulnar nerve) --- 235
4. 노신경(요골신경, radial nerve) --- 241
5. 궁둥신경(좌골신경, sciatic nerve) --- 246
6. 가쪽넙다리피부신경(외측대퇴피신경, lateral femoral cutaneous nerve) --- 248
7. 온종아리신경(common peroneal nerve) --- 250
8. 정강신경(tibial nerve) --- 253

14 다발신경병증과 신경뿌리병증

1. 다발신경병증(polyneuropathy) --- 259
2. 신경뿌리병증(radiculopathy) --- 270

15 근육병증

1. 개요 --- 275
2. 근육병증의 임상양상 --- 275
3. 근육병증의 분류 --- 276
4. 진단 --- 276
5. 근육병증에서 근전도검사 특징 --- 276
6. 근육병증의 진단 시 근전도검사의 제한점 --- 277
7. 근육병증에서의 신경전도검사 --- 277

16 운동신경세포병

1. 개요 --- 279
2. 침범부위에 따른 명명 --- 280
3. 진단 방법 --- 280
4. 운동신경세포병에서의 신경전도검사 --- 280
5. 근전도검사상 특징 --- 281

17 검사결과(실제) I _단일신경병증 및 중증근무력증

1. 상지 --- 283
1) Brachial plexus lesion I --- 283
2) Brachial plexus lesion II --- 286
3) Carpal tunnel syndrome --- 288
4) Ulnar neuropathy I --- 290
5) Ulnar neuropathy II --- 292
6) Ulnar neuropathy III --- 294
7) Radial neuropathy I --- 295
8) Radial neuropathy II --- 297
9) Radial neuropathy III --- 299
10) Spinal accessory nerve lesion --- 301
2. 하지 --- 302
1) Sciatic nerve lesion --- 302
2) Femoral nerve lesion --- 304
3) Obturator nerve lesion --- 306
4) Common peroneal neuropathy --- 308
5) Lateral femoral cutaneous nerve lesion --- 309
6) Superficial peroneal nerve lesion --- 310
7) facial nerve palsy --- 311
8) Myasthenia Gravis --- 312

18 검사결과(실제) II _다발성신경병증, 신경근병증, 신경전도검사결과

1. Guillain-Barre syndrome (GBS) --- 315
2. CIDP ---318
3. CMT1A --- 320
4. Vasculitis --- 322
5. Diabetic polyneuropathy I --- 324
6. Diabetic polyneuropathy II --- 326
7. C5-6 radiculopathy --- 327
8. L5-S1 radiculopathy --- 328
9. Motor neuron disease --- 330

19 정상치

1. 신경전도검사정상치 --- 333

20 유발전위검사

1. 유발전위(evoked potential, EP) --- 335
2. 시각유발전위(visual evoked potential, VEP) --- 338
3. 뇌줄기청각유발전위(brainstem auditory evoked potential, BAEP) --- 345
4. 몸감각유발전위(somatosensory evoked potential, SEP) --- 352"

유종균