노인당뇨병(4판)

"목차



01 노화와 노인병 1

1. 노화 1

2. 노인병 8



02 노인당뇨병의 역학 15

1. 국내 현황 16

2. 세계적 당뇨병 발병 추이 17

3. 노인당뇨병의 특성 18

4. 병리학적 근거 19

5. 요약 20



03 노인당뇨병의 병태생리 21

1. 병인 관련 요인 21

2. 식사 습관과 노인당뇨병 발생 24

3. 기타 요인들 25

4. 노인당뇨병환자에서 대사변화 26

5. 분자 생물학적 연구 30

6. 포도당 역조절(glucose counter-regulation) 31

7. 결론 32



04 노인당뇨병 선별검사와 진단 35

1. 당뇨병이 왜 노인들에게 특별한 문제인가? 35

2. 어떤 경우 당뇨병을 의심해야 하는가? 37

3. 당뇨병 선별 및 진단 검사 39

4. 당뇨병의 선별검사 42

5. 당뇨병의 진단 43

6. 요약 45



05 노인당뇨병의 예방 47

1. 노화에 따른 인슐린저항성 및 인슐린분비능의 변화 48

2. 당뇨병 예방 전략 50

3. 당뇨병 예방 중재 51

4. 노인을 대상으로 한 당뇨병 예방연구 56

5. 노인에서 당뇨병 예방전략의 고려 사항 58



06 노인환자의 포괄적 평가 63

1. 포괄적 노인 평가 63

2. 노인환자의 평가 시 주의사항 67

3. 결론 77



07 당뇨병과 노인증후군 79

1. 노인증후군이란? 79

2. 당뇨병에서 노인증후군 80

3. 노인증후군의 평가 83

4. 결론 84



08 노화와 인슐린저항성과 대사증후군 87

1. 서론 87

2. 노화와 인슐린저항성 88

3. 대사증후군의 병인 89

4. 대사증후군과 관련된 질환 92

5. 요약 95





09 노인당뇨병의 급성합병증 97

1. 서론 97

2. 저혈당 97

3. 고혈당성 대사 급성합병증 99

4. 결론 105



10 노인당뇨병의 만성합병증 107



I. 미세혈관합병증 107

1. 당뇨병신장질환 107

2. 당뇨병망막병증 121

3. 당뇨병신경병증 130

4. 치료 144



Ⅱ. 대혈관합병증 152

1. 서론 152

2. 당뇨병과 대혈관합병증 152

3. 대혈관합병증 선별검사 153

4. 대혈관합병증의 치료 155

5. 결론 159



III. 당뇨병족부병변 및 말초동맥 질환 162

1. 서론 162

2. 역학 162

3. 당뇨병족부질환의 병태생리 163

4. 족부궤양의 고위험군을 선별하기 위한 임상검사 및 선별검사 174

5. 족부궤양의 분류 176

6. 족부궤양의 치료 177

7. 결론 186



11 노인당뇨병환자의 초기치료 1890

1. 서론 189

2. 양질의 관리를 해야 하는 근거 190

3. 초기치료 192

4. 급성 발현의 초기 치료 194

5. 비급성 발현의 초기 치료 195

6. 관리목표 201

7. 노인당뇨병환자의 치료 202

8. 말기 환자의 당뇨병 치료 218



12 노인당뇨병의 고혈압 관리 221

1. 배경 221

2. 고혈압 치료의 진료지침 221

3. 선별검사 및 고혈압 진단법 223

4. 노인당뇨병에서 고혈압의 임상적 의의 223

5. 노인당뇨병에서 고혈압 치료의 목표 224

6. 노인당뇨병에서 동반된 고혈압의 치료 225



13 노인당뇨병의 이상지질혈증 관리 227

1. 이상지질혈증의 관리목표 228

2. 이상지질혈증의 치료 229



14 노인당뇨병의 임상영양요법 233

1. 노인당뇨병의 노화에 따른 생체 변화 233

2. 노인당뇨병 영양 관리의 목표 233

3. 노인의 체중 감소와 혈당 조절 233

4. 노인당뇨병의 신체 활동 234

5. 노인당뇨병의 식사요법 234

6. 노인당뇨병의 임상영양치료 235

7. 노인당뇨병의 영양소별 고려사항 236

8. 노인당뇨병의 장기적인 관리 전략 238

9. 결론 238



15 노인당뇨병의 운동요법 241

1. 노화에 따른 신체구성의 변화 241

2. 노인당뇨병환자에서 운동이 건강에 미치는 영향 242

3. 노인당뇨병의 권장 운동 245

4. 노인당뇨병의 운동 시 고려사항 246

5. 요약 250



16 노인당뇨병환자의 약물치료 253



I. 경구혈당강하제 253

1. 노인당뇨병환자의 약물치료 시 주의점 253

2. 혈당조절 목표 254

3. 경구혈당강하제 255



II. 주사제 263

1. 글루카곤유사펩타이드-1 수용체작용제 263

2. 인슐린 265



17 노인당뇨병환자에서 새로운 당뇨병 기술의 역할 271

서론 271

1. 노인당뇨병 관리를 위한 디지털 기술 개관 272

2. 연속혈당측정(CGM) 기술의 노인당뇨병환자 적용 274

3. 노인당뇨병환자에서의 첨단 인슐린 투여 기술 활용 276

4. 포괄적 원격 모니터링 기술과 노인당뇨병환자의 삶의 질 개선 277

5. 다양한 노인 환자군 및 진료 환경에서의 당뇨병 기술 적용 278

6. 향후 연구 과제 279

7. 결론 및 전망 280



18 노인당뇨병환자 교육 283

1. 사정 283

2. 자가관리목표 설정 284

3. 개입 285

4. 평가 286

5. 요약 286



19 특수상황에서의 노인당뇨병의 치료 및 동반질환 치료 289



I. 수술 전 · 후 관리 289

1. 서론 289

2. 수술과 관련한 병태생리 및 합병증 290

3. 수술 전후 혈당조절의 목표 291

4. 수술 전 검사 292

5. 대사조절과 수술 후 관리 294

6. 요약 297



II. 입원동안의 당뇨병 관리 298

1. 입원 중 고혈당의 정의와 조절 의의 298

2. 목표 혈당 300

3. 혈당 관리 기법 301

4. 저혈당 예방 조치 302

5. 술기 시 관리 303

6. 퇴원 준비 303



III. 노인당뇨병과 치주질환 305

1. 서론 305

2. 구강증상 306

3. 당뇨병-치주염 상호 작용 메커니즘 306

4. 당뇨병이 골조직에 미치는 영향 309

5. 당뇨병과 연관된 치은염 309

6. 만성 치주염의 위험인자 310

7. 당뇨병환자에서 숙주와 세균간 관계의 변화 311

8. 당뇨병환자에서 치주조직 파괴기전 313

9. 당뇨병 합병증의 위험요소로서 치주염 314

10. 치주치료가 당뇨병에 미치는 영향 315

11. 당뇨병이 임플란트 치료에 미치는 영향 316

12. 당뇨병전단계에서의 치주질환의 위험 317

13. 결론 318



IV. 근감소증 320

1. 근감소증의 개념과 정의 320

2. 노인당뇨병과 근감소증의 병태생리적 연관성 321

3. 노인당뇨병환자의 근감소증 임상연구 323

4. 근감소증의 평가와 진단 326

5. 근감소증의 관리 329



V. 심리상태 및 우울증 333

1. 서론 333

2. 노인당뇨병환자의 심리적 특성 334

3. 노인당뇨병과 우울증 334

4. 결론 339



VI. 인지장애 341

1. 서론 341

2. 병리 341

3. 진단 343

4. 치료 344

5. 전망 346



VII. 암 347

1. 서론 347

2. 당뇨병과 암 347

3. 병태생리학적 기전 348

4. 노인당뇨병과 암 348

5. 암검진 및 조기진단 349

6. 암환자에서 당뇨병관리 349

7. 약제사용에서 주의점 350

8. 결론 350



VIII. 대사이상지방간질환(비알코올지방간질환) 352

1. 서론 352

2. 대사이상지방간질환의 유병률 352

3. 대사이상지방간질환의 진단 353

4. 대사이상지방간질환의 자연경과 356

5. 대사이상지방간질환의 치료 356

6. 결론 357



20 노인당뇨병환자의 재활 359

1. 서론 359

2. 본론 359

3. 결론 369



21 노인당뇨병의 미래 371

1. 노인의학의 미래 371

2. 노인당뇨병의 미래 372"

대한당뇨병학회 노인당뇨병연구회