간기능검사 돋보기(양장본 Hardcover)
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간전문 의대교수의 사례중심 특강
요즘은 특별한 질환이 없는 사람들도 병원을 찾아 정기적으로 건강검진을 받는다. 특별한 증상을 동반하지 않고도 질병이 발생할 수 있기 때문이다. 다시 말해, 요즘에는 정기적인 검사를 통해 건강을 유지하는데 필수적인 신체 장기에 발생한 이상소견들을 발견하려고 노력한다. 건강검진에 반드시 포함되는 검사들이 몇 가지 있다. 그 검사들 중 가장 대표적인 것이 간기능검사이다. 간기능은 생명을 유지하는 데에 필수적이다. 그러므로 간기능 이상의 유무와 그 정도를 파악하여 간기능을 잘 유지하도록 관리하는 일은 누구에게나 매우 중요하다.
필자는 간과 간질환을 연구하는 학자, 간질환을 가르치는 교수 그리고 간 질환 환자를 돌보는 임상의사로서 지난 40여 년을 살아왔다. 어떻게 하면 주어진 여건에서 동일한 자료를 통해 좀 더 많은 정보를 얻을 것인지, 어떻게 하면 이 정보를 간질환의 관리와 환자의 진료에 효과적으로 적용할 것인지, 고민하여 이 책을 출간하게 되었다.
이 책에서는 간기능, 간기능 이상을 나타내는 간질환, 간기능검사의 원리와 방법 그리고 간기능검사의 효율적인 임상적용에 대해 자세히 설명하려고 노력한다. 또한 효과적이고 실용적인 간기능검사의 임상적용에 초점을 맞추고자 한다. 즉, 손쉽게 얻을 수 있는 검체를 이용한 간단한 검사방법, 좀 더 정확하고 풍부한 정보를 얻을 수 있는 해석방법, 환자에게 최상의 이익을 가져다줄 수 있는 임상적용법에 초점을 맞추고자 한다. 간질환이나 간기능검사에 대한 관심은 많지만 상대적으로 의학 지식이 부족하여 이 책을 손에 잡는데 주저하거나 이 책을 읽는데 어려움을 겪고 있다면 간과 관련하여 여러 질병들을 소개한 3장, 4장, 8장은 생략해도 좋다. 간기능과 간기능검사를 이해하고 임상적으로 활용하는데 큰 문제가 없을 것이다. 또한 간기능검사를 좀 더 빨리 임상에 적용하길 원하는 독자들의 경우에는 6장과 7장을 먼저 읽어도 무방하다. 이 책 의료인이 되고자 하는 학생들에게 유용한 지침서가 될 것이다.
요즘은 특별한 질환이 없는 사람들도 병원을 찾아 정기적으로 건강검진을 받는다. 특별한 증상을 동반하지 않고도 질병이 발생할 수 있기 때문이다. 다시 말해, 요즘에는 정기적인 검사를 통해 건강을 유지하는데 필수적인 신체 장기에 발생한 이상소견들을 발견하려고 노력한다. 건강검진에 반드시 포함되는 검사들이 몇 가지 있다. 그 검사들 중 가장 대표적인 것이 간기능검사이다. 간기능은 생명을 유지하는 데에 필수적이다. 그러므로 간기능 이상의 유무와 그 정도를 파악하여 간기능을 잘 유지하도록 관리하는 일은 누구에게나 매우 중요하다.
필자는 간과 간질환을 연구하는 학자, 간질환을 가르치는 교수 그리고 간 질환 환자를 돌보는 임상의사로서 지난 40여 년을 살아왔다. 어떻게 하면 주어진 여건에서 동일한 자료를 통해 좀 더 많은 정보를 얻을 것인지, 어떻게 하면 이 정보를 간질환의 관리와 환자의 진료에 효과적으로 적용할 것인지, 고민하여 이 책을 출간하게 되었다.
이 책에서는 간기능, 간기능 이상을 나타내는 간질환, 간기능검사의 원리와 방법 그리고 간기능검사의 효율적인 임상적용에 대해 자세히 설명하려고 노력한다. 또한 효과적이고 실용적인 간기능검사의 임상적용에 초점을 맞추고자 한다. 즉, 손쉽게 얻을 수 있는 검체를 이용한 간단한 검사방법, 좀 더 정확하고 풍부한 정보를 얻을 수 있는 해석방법, 환자에게 최상의 이익을 가져다줄 수 있는 임상적용법에 초점을 맞추고자 한다. 간질환이나 간기능검사에 대한 관심은 많지만 상대적으로 의학 지식이 부족하여 이 책을 손에 잡는데 주저하거나 이 책을 읽는데 어려움을 겪고 있다면 간과 관련하여 여러 질병들을 소개한 3장, 4장, 8장은 생략해도 좋다. 간기능과 간기능검사를 이해하고 임상적으로 활용하는데 큰 문제가 없을 것이다. 또한 간기능검사를 좀 더 빨리 임상에 적용하길 원하는 독자들의 경우에는 6장과 7장을 먼저 읽어도 무방하다. 이 책 의료인이 되고자 하는 학생들에게 유용한 지침서가 될 것이다.
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출판사 리뷰
출판사 리뷰
목차
목차
1 왜 간질환을 두려워하는가?
01 간질환을 두려워하는 이유
02 간염의 자연경과
03 간질환의 관리
2 간기능이 부족하면 일어나는 일
01 포도당 대사
02 저장
03 합성
04 제거, 해독 및 배설
3 비정상 간기능의 흔한 원인들
01 간혈류 순환장애
02 면역반응에 의한 간담도 손상
03 대사 질환
04 담도 폐쇄
05 간내 공간점유 병소
06 각종 감염증
07 독성 간염
4 비정상 간기능 소견을 나타내는 전신 질환
01 영양과 간
02 대사 질환과 간
03 면역 질환과 간
5 간기능을 검사하는 방법
01 제거 및 배설능력에 대한 검사
02 간세포 괴사 정도를 반영하는 혈청 효소들
03 담즙정체를 반영하는 혈청 효소들
04 간의 합성능력을 반영하는 검사
05 기타 간기능검사
6 간단한 간기능검사의 효과적 임상 적용
01 임상에서 오랫동안 전통적인 간기능검사를 이용하는 이유
02 임상에서 사용하기 편리한 간기능검사
03 간기능검사 결과로부터 다량의 정확한 정보를 얻는 요령
04 간기능검사의 효율적 임상 적용
7 사례 분석을 통한 간기능검사 돋보기
01 일 회의 간손상 후 간기능검사 이상소견을 보인 사례
02 장기간 황달이 지속된 환자 사례
03 건강검진에서 우연히 간기능검사 이상소견을 발견한 환자 사례
04 장기간의 발열로 조기 내원한 만성 B형간염 환자 사례
05 초음파검사상 간종괴가 발견된 만성 B형간염 환자 사례
06 간세포암종 환자에서 화학색전술 후 간기능검사 결과의 변화
07 간세포암종으로 3년간 화학색전술을 받은 환자 사례
08 간경변증의 원인에 따른 임상 경과의 차이: 간기능검사 결과를 중심으로
09 반복적인 위정맥류 출혈로 내원한 간경변증 환자 사례
10 우상복부 통증을 주소로 내원한 환자 사례
11 B형 간염바이러스에 의한 간경변증 환자에서 발열과 오한이 발생한 사례
8 간기능 이상을 보이는 환자의 수술
01 마취 및 수술이 간에 미치는 영향
02 각종 간질환 환자의 수술 시 위험성 평가
03 간질환 환자의 수술 전 검사 및 처치
04 간질환 환자의 수술 후 검사 및 처치
05 결론
9 요약과 정리
01 퀴즈와 해설
02 맺는 말
01 간질환을 두려워하는 이유
02 간염의 자연경과
03 간질환의 관리
2 간기능이 부족하면 일어나는 일
01 포도당 대사
02 저장
03 합성
04 제거, 해독 및 배설
3 비정상 간기능의 흔한 원인들
01 간혈류 순환장애
02 면역반응에 의한 간담도 손상
03 대사 질환
04 담도 폐쇄
05 간내 공간점유 병소
06 각종 감염증
07 독성 간염
4 비정상 간기능 소견을 나타내는 전신 질환
01 영양과 간
02 대사 질환과 간
03 면역 질환과 간
5 간기능을 검사하는 방법
01 제거 및 배설능력에 대한 검사
02 간세포 괴사 정도를 반영하는 혈청 효소들
03 담즙정체를 반영하는 혈청 효소들
04 간의 합성능력을 반영하는 검사
05 기타 간기능검사
6 간단한 간기능검사의 효과적 임상 적용
01 임상에서 오랫동안 전통적인 간기능검사를 이용하는 이유
02 임상에서 사용하기 편리한 간기능검사
03 간기능검사 결과로부터 다량의 정확한 정보를 얻는 요령
04 간기능검사의 효율적 임상 적용
7 사례 분석을 통한 간기능검사 돋보기
01 일 회의 간손상 후 간기능검사 이상소견을 보인 사례
02 장기간 황달이 지속된 환자 사례
03 건강검진에서 우연히 간기능검사 이상소견을 발견한 환자 사례
04 장기간의 발열로 조기 내원한 만성 B형간염 환자 사례
05 초음파검사상 간종괴가 발견된 만성 B형간염 환자 사례
06 간세포암종 환자에서 화학색전술 후 간기능검사 결과의 변화
07 간세포암종으로 3년간 화학색전술을 받은 환자 사례
08 간경변증의 원인에 따른 임상 경과의 차이: 간기능검사 결과를 중심으로
09 반복적인 위정맥류 출혈로 내원한 간경변증 환자 사례
10 우상복부 통증을 주소로 내원한 환자 사례
11 B형 간염바이러스에 의한 간경변증 환자에서 발열과 오한이 발생한 사례
8 간기능 이상을 보이는 환자의 수술
01 마취 및 수술이 간에 미치는 영향
02 각종 간질환 환자의 수술 시 위험성 평가
03 간질환 환자의 수술 전 검사 및 처치
04 간질환 환자의 수술 후 검사 및 처치
05 결론
9 요약과 정리
01 퀴즈와 해설
02 맺는 말
저자
저자
정영화
의학박사, 내과 전문의, 소화기내과 분과전문의
울산의대, 서울아산병원 명예교수
의료인문학연구소 공감클리닉 소장
서울대학교 의과대학을 졸업하고 서울대학교병원에서 전공의와 전임의 수련을 받았다. 1989년부터 2022년까지 울산의대와 서울아산병원 소화기내과에서 겸임교수로 근무하였다. 지금까지 200 여 편의 논문을 국내외 저명학술지에 게재하였고, 내과학 및 소화기학 교과서 10여 권의 저술에 참여하였다. 또한 지금까지 30여 편의 학위논문을 지도하였고 10여 건의 국내외 특허도 취득하여 등록하였다. 다수의 학회에서 임원으로 활동하였으며, 특히, 국제학술지 Liver International에서 Associate Editor를 역임하였고, 현재 다수의 국제 저명학술지에서 편집위원으로 일하고 있다.
주된 학문적 관심사는 바이러스성 간염에서 간세포암종과 간섬유화의 발생기전이다. 또한 임상적으로 간세포암종의 진단과 치료에 관심을 가지고 지금까지 40여 년 동안 진료 현장을 지켜오면서 다양한 간질환 환자들을 진료하였다. 장기간 환자를 진료해 오면서, 진료실을 보다 따뜻하고 풍요 롭게 만들기 위해서 환자들의 스토리와 환자들이 내면으로부터 외치는 목소리에 귀를 기울일 필요 가 있음을 절감하고 있다. 또한 진료실에서 환자중심적인 진료를 지속하기 위해서는 의료진에 대한 교육이 보다 공감지향적으로 변화할 필요가 있다고 생각하고 있다. 이런 이유로, 최근 들어 의료인 문학과 의료윤리에 관심을 가지고 공감클리닉을 만드는 일에 힘을 쏟고 있는 중이다.
대표적인 전문저서로는 『Individualized Therapy for Hepatocellular Carcinoma』(WILEY, 2017), 『Systemic Anticancer Therapy for Hepatocellular Carcinoma』(Jin Publishng Co., 2011) 가 있고, 일반인을 대상으로 한 교양저서로는 『김 박사의 공감진료 스토리』(박영사, 2022), 『네가 제일 예쁘다』(박영사, 2022), 『김 박사의 공감클리닉』(박영사, 2021), 『간을 아끼는 지혜』(고려의학, 1996)가 있다. 그리고 번역서로 『이야기로 푸는 의학』(학지사, 2020)이 있다.
울산의대, 서울아산병원 명예교수
의료인문학연구소 공감클리닉 소장
서울대학교 의과대학을 졸업하고 서울대학교병원에서 전공의와 전임의 수련을 받았다. 1989년부터 2022년까지 울산의대와 서울아산병원 소화기내과에서 겸임교수로 근무하였다. 지금까지 200 여 편의 논문을 국내외 저명학술지에 게재하였고, 내과학 및 소화기학 교과서 10여 권의 저술에 참여하였다. 또한 지금까지 30여 편의 학위논문을 지도하였고 10여 건의 국내외 특허도 취득하여 등록하였다. 다수의 학회에서 임원으로 활동하였으며, 특히, 국제학술지 Liver International에서 Associate Editor를 역임하였고, 현재 다수의 국제 저명학술지에서 편집위원으로 일하고 있다.
주된 학문적 관심사는 바이러스성 간염에서 간세포암종과 간섬유화의 발생기전이다. 또한 임상적으로 간세포암종의 진단과 치료에 관심을 가지고 지금까지 40여 년 동안 진료 현장을 지켜오면서 다양한 간질환 환자들을 진료하였다. 장기간 환자를 진료해 오면서, 진료실을 보다 따뜻하고 풍요 롭게 만들기 위해서 환자들의 스토리와 환자들이 내면으로부터 외치는 목소리에 귀를 기울일 필요 가 있음을 절감하고 있다. 또한 진료실에서 환자중심적인 진료를 지속하기 위해서는 의료진에 대한 교육이 보다 공감지향적으로 변화할 필요가 있다고 생각하고 있다. 이런 이유로, 최근 들어 의료인 문학과 의료윤리에 관심을 가지고 공감클리닉을 만드는 일에 힘을 쏟고 있는 중이다.
대표적인 전문저서로는 『Individualized Therapy for Hepatocellular Carcinoma』(WILEY, 2017), 『Systemic Anticancer Therapy for Hepatocellular Carcinoma』(Jin Publishng Co., 2011) 가 있고, 일반인을 대상으로 한 교양저서로는 『김 박사의 공감진료 스토리』(박영사, 2022), 『네가 제일 예쁘다』(박영사, 2022), 『김 박사의 공감클리닉』(박영사, 2021), 『간을 아끼는 지혜』(고려의학, 1996)가 있다. 그리고 번역서로 『이야기로 푸는 의학』(학지사, 2020)이 있다.
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