고령자의 몸과 마음 돌봄 매뉴얼(일러스트로 이해하는)

"이 책에는 일본의 주간 보호와 재활 현장에서 오랫동안 활동하면서
몸으로 체득한 중요한 지식과 기술들이 풍부하게 포함되어 있다.
물리치료사가 저술한 것이라 믿기 어려울 정도로
노인의학적으로 충분히 검증된 내용들이어서
우리나라의 돌봄 제공자들과 보건의료인들에게도
기꺼이 숙독해 보실 것을 추천하고 싶다."
- 윤종률(한국어판 감수, 한림대 의과대학 명예교수(노인의학))

상세한 일러스트로 알기 쉽게 설명한
고령자 돌봄의 정석
사람의 몸과 마음은 나이가 들면서 점차 변한다. 특히 고령자를 돌보려면 고령자의 몸과 마음이 어떤 상태인지 제대로 알고 있어야 한다. 이 책에는 고령자를 돌볼 때 반드시 알아야 할 대부분의 정보가 일러스트로 알기 쉽게 정리되어 있다. Part 1에서는 나이가 들면서 일어나는 몸의 변화를 뼈와 관절, 근육, 뇌·신경계, 호흡기·순환기, 소화기, 면역, 비뇨기 등 7가지 계통으로 나누어 알기 쉽게 설명한다. Part 2에서는 고령자 특유의 움직임이 왜 나타나는지, 낙상의 위험을 피하려면 어떻게 해야 하는지 등에 대해 설명한다. Part 3에서는 고령자가 많이 걸리는 뇌졸중, 비사용 증후군, 폐렴, 낙상·골절, 관절 질환, 심장 질환, 암, 당뇨병, 파킨슨병 등의 발병 원인과 증상에 대해 알아보고, 각 질환을 앓고 있는 고령자를 돌볼 때 숙지해야 할 대처법을 제공한다. Part 4에서는 치매의 핵심 증상과 치매를 앓는 고령자의 마음을 이해하기 위한 조언을 정리했다. Part 5에서는 고령자와 함께 생활할 때 일어날 수 있는 다양한 상황에서 어떻게 대응해야 하는지 소개한다.

고령자가 처한 상황을 이해한다면
고령자를 더 편하게 도울 수 있다
고령자의 뇌와 몸의 구조를 이해한다면 고령자가 하는 말이나 행동 배경, 주의해야 할 위험 요소를 보다 폭넓은 시각에서 바라볼 수 있다. 고령자를 처음 돌보는 사람이 고령자가 처한 상황에 대해 좀 더 깊이 이해하고 싶다면 이 책의 일러스트를 참고하면서 내용을 전체적으로 꼼꼼하게 읽으면 되고, 돌봄 부담이 커진 상황에서 현재 곤란을 겪고 있는 문제를 곧바로 해결하고 싶다면 목차에서 필요한 부분을 찾아서 읽는 방식으로 자신이 처한 상황에 맞게 이 책을 활용하면 된다. 이 책을 읽으면서 나이가 든 다음에 찾아올 수 있는 고령자의 힘든 상황과 다양한 고충을 제대로 이해할 수 있다면 고령자의 생활을 돕고 함께 극복하려는 의지가 생기면서 돌봄에 대한 인식도 달라질 것이다.

사람 중심 돌봄의 실현을 위한
구체적인 지침서
이 책에는 일본의 주간 보호와 재활 현장에서 오랫동안 활동하면서 몸으로 체득한 중요한 지식과 기술들이 풍부하게 포함되어 있다. 각 항목마다 기억해야 할 중요한 포인트들을 맨앞에 정리해 놓았고, 일러스트로 알기 쉽게 내용을 설명했으며, 적절한 조언 한마디와 읽고 나면 도움이 될 건강 칼럼도 수록했다. 현직 물리치료사가 집필한 것이라 믿기 어려울 정도로 노인의학적으로 충분히 검증된 내용들을 담아서 돌봄 제공자들과 보건의료인들이 참고하면서 실천할 수 있다. 고령자를 돌보다가 난감한 상황이 닥쳤을 때 혹은 답답해서 숨이 막힐 것 같을 때 이 책을 펼쳐 마음을 터놓고 의지하며 고민을 함께 나눌 수 있는 카운슬러처럼 활용하게 되기를 바란다.

추천의 글
머리말
이 책을 이용하는 법

Part 1. 고령자의 몸에 관하여

1. 뼈와 관절
고령자의 골절이 많은 이유는 무엇일까?
관절이 아픈 이유는 무엇일까?
등이 굽는 사람과 굽지 않는 사람의 차이
등이 굽은 사람을 돌보기 전에 알아야 할 리스크와 대처법
column 고령자의 '꼬부랑 허리'와 아이의 '새우등'은 무엇이 다를까?

2. 근육
약해지기 쉬운 고령자의 근육은?
일주일 동안 누워서 생활하면 근력이 몇 퍼센트나 약해질까?
노쇠·운동기능저하 증후군·근감소증·비사용 증후군은 결국 무엇이 다를까?

3. 뇌·신경계
고집스러운 성격이나 의욕 저하는 '전두엽'의 위축이 원인
건망증이나 말이 금방 나오지 않는 것은 '측두엽' 위축이 원인
반응이 느려지는 이유는 무엇일까?
땀을 잘 흘리지 않아 온열질환에 걸리기 쉬워지는 이유는 무엇일까?

4. 호흡기·순환기 계통
고령자의 '헐떡임'은 나이 탓?
이런 사람은 주의하자! 고령자에게서 많이 나타나는 호흡기 증상
고령자에게 고혈압이 생기는 이유는 무엇일까?
입욕·배설·기상 후의 '작은 부담'에도 주의하자!

5. 소화기 계통
식욕이 떨어지는 이유는 무엇일까?
변비·설사를 자주 하는 이유는 무엇일까?

6. 면역 계통
독감·폐렴에 자주 걸리고, 백신 효과도 약해지는 이유
나이가 들수록 암에 걸릴 확률이 높아지는 이유는 무엇일까?

7. 비뇨기 계통
빈뇨·잔뇨감·요실금은 나이 탓?
고령자에게서 탈수가 많이 발생하는 이유는 무엇일까?
column 100세에도 식사를 즐기기 위해 필요한 세 가지 습관

Part 2. 고령자의 움직임에 관하여

1. 움직임의 특징
움직임이 느려지는 원인은 체력 저하만이 아니다!
균형을 잘 잡지 못하는 이유는 무엇일까?
젊은 사람과 고령자의 균형 능력의 차이

2. 일어서는 움직임
침대를 사용하지 않는 고령자는 각별한 주의가 필요하다!
일어서는 움직임은 세 가지 장면으로 분리해서 생각한다!
"인사하듯이 일어서세요"라고 말하는 이유는 무엇일까?
안전 손잡이의 형태나 장소가 '할 수 있다'와 '하지 못한다'를 결정한다?
고령자 본인이 스스로 일어설 수 있도록 보조하는 방법의 세 가지 포인트
column 고관절 반치환술을 받았거나 반신불수인 사람은 주의가 필요!

3. 보행의 특징과 지팡이 고르기
고령자의 보행의 특징과 주의해야 할 환경 요인
어려워하는 동작을 통해서 살펴보는 지팡이와 보행기 선택법
본인에게 맞는 보행 보조기구를 고르는 방법

4. 낙상 리스크의 파악
약의 영향으로 넘어진다?
낙상 사고가 많은 장소·상황 순위
실내 낙상 리스크를 줄이기 위해 오늘부터 할 수 있는 일
외출할 때는 이곳에 주의! 의외로 위험한 장소
column 실외 이동 경로를 선택할 때의 요령·주의점

Part 3. 고령자에게 많은 병과 약에 관하여

1. 관찰 요령
고령자의 어떤 정보를 살펴야 할까?
고령자의 전체 상황·바이탈 사인은 어떠한가?

2. 뇌졸중
'뇌졸중'의 발병 원인과 위험 관리
이럴 때는 더 주의하자! '초기 증상'으로 판별하는 조기 발견의 포인트

3. 비사용 증후군
비사용 증후군은 운동과 영양이라는 두 축에서 대책을 세우자!
비사용 증후군은 어떻게 평가할까?
column 고령자의 영양에 각별히 주의하자!

4. 폐렴
흡인성 폐렴의 발병 원인과 세 가지 대책
음식물이 기도로 들어갔는데 사레들리지 않는 상황도 간과하면 안 된다!

5. 낙상·골절
고령자에게 많은 네 가지 골절

6. 관절 질환
변형성 관절염이 발생하기 쉬운 부위는 어디?
병이나 부상의 영향으로 발생하는 2차성 관절염에는 이렇게 대응한다
'관절염의 통증' 대책을 위해서 알아 둬야 할 두 가지

7. 심장 질환
발견이 늦어지는 고령자의 심부전
고령자의 부정맥은 위험 신호?

8. 암
고령자가 '암'에 많이 걸리는 이유와 알아 둬야 할 것
고령자의 암 치료·돌봄은 이렇게 생각한다!

9. 당뇨병
고령자의 혈당치를 관리할 때 주의할 점은?

10. 파킨슨병
먼저 주요 증상을 이해하자!
파킨슨병에 걸린 사람은 어떤 움직임을 어려워할까?
낙상 위험에 어떻게 대처해야 할까?
약물 요법을 사용할 때의 일상생활 대책은?
column [약물 치료의 흐름과 주의점] 약사에게 물어봤다

Part 4. 치매와 마음에 관하여

1. 치매의 증상
핵심 증상과 행동·심리 증상
① 불안, 환각, 의식 저하, 우울: 쉽게 우울해지는 김순자 할머니
② 판단력 저하, 공격성: 화가 많은 김영수 할아버지
③ 지남력 장애, 기억 장애: 자신이 무엇을 하려고 했는지 잊어버리는 이영희 할머니
④ 이해력 저하, 흥분: 무작정 집에 가고 싶어 하는 이철수 할아버지
⑤ 이해력 저하, 흥분: 주간보호시설에 가기 싫어하는 김영수 할아버지
column '건망증'과 '치매'는 어떤 차이가 있을까?

2. 고령자의 마음에 관하여
'고집스럽고 신경질적인 고령자'와의 커뮤니케이션의 벽을 뛰어넘으려면?
입원·입소 중의 우울 증상을 방지하려면?
column 여기에서 차이가 나타난다! 내복약의 영향으로 생기는 증상과 주의점

Part 5. 고령자와의 생활에 관하여 (돌봄 서비스나 다직종 연계)

1. 갑작스러운 퇴원
갑자기 퇴원하게 되었을 때도 당황하지 않기 위한 준비의 기본 3단계

2. 혼자 생활하기
퇴원한 뒤 예전처럼 생활할 수 없는 경우와 그 대처법

3. 근처 외출
'잠깐 슈퍼마켓에'에 숨어 있는 위험

4. 이례적인 외출
관혼상제 등의 이벤트에 갈 때는 이 점을 확인!

5. 휠체어를 이용한 외출
고령자가 휠체어 여행을 할 때는 사전 확인이 필수!

6. 병원 진료
병원에 가야 할 때, 혼자 보내기는 불안하다면 어떻게 해야 할까?

7. 긴급 시의 대응
'낙상·상태 급변·행방불명'에 대비해 알아 둬야 할 대응법

찾아보기
인용·참고 문헌

Kei (케이)
메디컬 일러스트레이터, 물리치료사. 파킨슨병에 걸린 할아버지와 생활하며 가족 전체가 재택 돌봄을 경험했다. 고령자와 함께 생활하는 즐거움과 이를 통해 배운 점을 알리기 위해 만화를 연재하기 시작했다. 현재는 정형외과에서 근무하며 물리치료사의 지식을 활용하는 가운데 해부학과 의료 복지 전문 일러스트레이터로 활동 중이다.