우리 부모님의 이상한 행동들

"의학은 예술이다"라는 말을 전공의 수련 때부터 들었다는 저자는 수술하는 장면을 보고 이 말의 참뜻을 알았다고 한다. 특히, 기술적인 측면보다 치료가 어렵고, 치료 원칙도 명확하게 정립되지 않은 질환을 치료할 때 많이 사용한다는 것이다. 하지만 현대 의학은 과학을 기반으로 발달하면서 과거 대가 중심의 예술적 의학에서 근거중심의 의학으로 그 무게 중심이 옮겨지지만 안타깝게도 치매에서는 그렇지 않은 것이 너무 많다. 특히 치매 환자의 행동증상을 환자의 눈과 마음으로 보지 않고 환자 외의 제3자의 눈에서 보려는 경향이 너무 많은 것 같다.



현재 한국은 급격한 고령화로 사회 다방면의 변화를 마주하고 있다. 한국 사회가 직면한 인구 구조의 변화 중 노령화에 따른 치매로 인하여 치매를 가진 부모님을 모실 때 인지기능보다 인지기능과 연관된 이상행동증상 때문에 슬퍼하고 화도내고, 이별하기도 한다. 문제는 환자와 보호자, 나아가 사회를 병들고 힘들게 하는 이 증상을 올바로 이해하기가 쉽지 않다는 것이다.



저자는 이 책을 쓰면서 최소한 치료자의 입장에서 환자의 눈을 통해 행동증상을 이해할 수 있도록 노력했다. 그래서 이러한 이상행동증상을 누구나 이해하기 쉽도록 재미있고 흥미로운 이야기를 주제로 각장별로 이야기를 풀었다. 역사학자 토인비의 이론처럼 이 문제 해결을 위해서는 창의적인 응전이 필요하듯이 이 책에서 창의적인 응전을 위해서 현실을 직시하는 눈, 현실을 받아들이는 마음이 중요하다고 저자는 역설했다.



치매는 특정 사람만 걸리는 질환이나 증상이 아니다. 누구나 그 길을 가거나 그 길 앞에서 쓰러진다. 이 책을 통해 우리 부모님의 이유 있는 행동증상을 이해하고 인생 여정 중에 대부분 거치는 과정이라고 생각하면 지금보다 더 따뜻한 시선으로 그들을 바라볼 수 있을 것이다.



이 책 발간을 계기로 노인과 치매 환자를 이해할 때의 기질적인 요소와 더불어 본질적인 존재의 문제를 생각하면서 이러한 행동증상을 좀 더 쉽게 이해할 수 있는 시대의 흐름에 빨리 다가가기를 기대해 본다.

서문



제1장 들어가는 글



제2장 로제타스톤의 발견과 해독



제3장 때로는 길을 잃는다?



제4장 프로메테우스가 인도한 길은 어디일까?



제5장 정신병, 혹은 신경증(노이로제?)



제6장 불안의 시대 혹은 우울증의 시대?



쉬어가는 이야기 1



제7장 어느 날 벌어진 일들



제8장 어느 날 아내의 얼굴이 낯설게 느껴진다면



제9장 우리는 옳고 그름을 어떻게 결정할까요



제10장 세 자매 이야기



쉬어가는 이야기 2. 백설공주 이야기



제11장 할로페리돌



제12장 모하노



제13장 우울증과 무감동증



제14장 늙으면 죽어야지, 그런데 말입니다.



제15장 이혼합시다, 아니 해혼(?)합시다.



쉬어가는 이야기3. 해혼 후기



제16장 우울증이 오면 과외해야 하나요?



제17장 사람에게는 얼마나 많은 땅이 필요할까?



제18장 동막골 이야기



제19장 갑자기 할아버지가 눈을 떴다



쉬어가는 이야기4. 백설공주 이야기2



제20장 보호자 면담



제21장 이브, 오르페우스, 그리고 우리 동네 바바리맨



제22장 카인의 표적



제23장 도전과 응전(challenge and response)



맺음말

곽용태 저자 곽용태는 용인효자병원 신경과 과장, 연세대학교 신경과 외래 교수

현재 용인효자병원 신경과 과장이며, 연세대학교 신경과 외래교수이다. 연세대학교 의과대학을 졸업하고, 동 대학 병원에서 신경과 전공의 수련을 마쳤으며, 동 대학원에서 석사학위와 박사학위를 취득하였다. 신경과 전문의로 2000년 세계적 인명사전인 Marquis Who's Who에 등재되었고, 2006년 대통령 직속 산업의학 발달위원회 전문위원으로 활동하였다. 주요 수상내역으로는 2013, 2014, 2017년 대한치매학회 최우수 논문상을 수상하였고, 이외 다수의 논문과 저작을 발표하였다.