근골격계 초음파 매뉴얼

근골격 초음파를 가르치면서, 우리는 학생들이 상식적인 방식으로 유도된 영상일 때 가장 잘 배우는 것을 관찰했다.
이러한 경험은 각 단계, 즉 프로브 움직임을 포함한 순차적인 지침을 가진 다양한 프로토콜을 작성하는 계기가 되었다.
정상 이미지를 촬영할 수 있는 능력을 달성한 후, 다음 단계는 독자에게 특정 검사가 필요한 이유, 즉 이미지에서 어떤 병리를 찾아야 하는지를 상기시키는 것이었다.
각 장은 우리가 초음파 검사를 통해 답하고자 하는 임상 질문과 기본 해부학으로 시작된다. 배워야 할 해부학이 너무 많기 때문에, 우리는 기억을 돕기 위한 간단한 그림, 기발한 만화, 그리고 종종 진부할 수 있는 연상기호를 자유롭게 사용하였다.
우리는 초음파에서 식별 가능한 병리학적 실체, 피해야 할 함정, 그리고 영상 촬영 요령에 대해 논의한다.
우리의 목표는 독자들이 강사 없이도 근골격 초음파에 능숙해질 수 있도록 안내하는 것이다.

Columbia, SC, USA Mark H. Greenberg
Columbia, SC, USA Alvin Lee Day
Chicago, IL, USA Suliman Alradawi

1. 소개/시작하기(Introduction/Getting Started)
근골격계 초음파를 배우는 이유는 무엇인가?
왜 프로토콜 중심 접근법인가?
이 매뉴얼의 목표
도구(Tools)
기술(Technique)
조직
구조별 초음파 병리학(Sonographic Pathology by Structure)
허상(Artifact): 친구인가 적인가?
매뉴얼의 구성
참고문헌

2. 손바닥 쪽 손목(Volar Wrist)
기본 해부학
임상적 코멘트
주의사항
검사방법
참고문헌

3. 손등 쪽 손목, 요측, 배측, 척측(Dorsal Wrist, Radial, Dorsal, Ulnar)
필수 기본 해부학
임상적 코멘트
주의사항
검사방법
참고문헌

4. 손가락(Fingers)
필수 기본 해부학(그림 4.1)
임상적 코멘트
주의사항
검사방법
참고문헌

5. 손 관절병증(Hand Arthropathies)
필수 해부학
임상적 코멘트
주의사항
검사방법
참고문헌

6. 전방 팔꿈치(Anterior Elbow)
해부학
임상적 코멘트
주의사항
검사방법
참고문헌

7. 후방 팔꿈치(Posterior Elbow)
해부학
임상적 코멘트
주의사항
검사방법
참고문헌

8. 외측 팔꿈치(Lateral Elbow)
해부학
임상적 코멘트
주의사항
검사방법
참고문헌

9. 내측 팔꿈치(Medial Elbow)
기본 해부학
임상적 코멘트
주의사항
검사방법
참고문헌

10. 어깨(Shoulder)
기본 해부학
임상적 코멘트
주의사항
검사방법
참고문헌

11. 전방 발목(Anterior Ankle)
기본 해부학(그림 11.1)
임상적 코멘트
주의사항 2
검사방법
참고문헌

12. 후방 발목과 발뒤꿈치(Posterior Ankle and Heel)
뼈 해부학
임상적 코멘트
주의사항
검사방법
참고문헌

13. 외측 발목(Lateral Ankle)
기본 해부학
임상적 코멘트
주의사항
검사방법
참고문헌

14. 내측 발목(Medial Ankle)
기본 뼈 해부학(그림 14.1)
임상적 코멘트
주의사항
검사방법
참고문헌

15. 전족부와 발가락(Forefoot and Toes)
기본 해부학
임상적 코멘트
주의사항
검사방법
참고문헌

16. 전방 무릎(Anterior Knee)
기본 해부학
임상적 코멘트
주의사항
검사방법
참고문헌

17. 후방 무릎(Posterior Knee)
필요한 기본 해부학: 무릎 후방
임상적 코멘트
인대 손상(Ligament Damage)
신경 손상(Nerve Damage)
혈관 병변(Blood Vessel Pathology)
비복근두 종자골 병리(Fabella Pathology)
연골 손상(Cartilage Damage)
반월상연골 손상(Meniscal Damage)
주의사항
검사방법
참고문헌

18. 외측 무릎(Lateral Knee)
기본 해부학
임상적 코멘트
전외측인대(Anterolateral Ligament)
외측 측부인대(Lateral Collateral Ligament)
외측 반월상연골(Lateral Meniscus)
대퇴이두근 힘줄(Biceps Femoris Tendon)
총비골신경(Common Peroneal Nerve)
주의사항
검사방법

19. 내측 무릎(Medial Knee)
기본 해부학(그림 19.1)
거위발 힘줄과 윤활낭(Pes Anserine Tendons and Bursa)
임상적 코멘트
내측 측부인대 윤활낭염(Medial Collateral Ligament Bursitis)
내측 반월상연골(Medial Meniscus)
거위발 힘줄과 윤활낭염(Pes Anserine Tendons and Bursitis)
거위발 힘줄 탄발음(Snapping Pes Anserine Tendons)
복재신경의 슬개하분지 손상(Infrapatellar Branch of the Saphenous Nerve Damage)
주의사항
검사방법
참고문헌

20. 전방 고관절(Anterior Hip)
기초 해부학
인대(Ligaments)
신경 혈관 다발(Neurovascular Bundle)
전방 고관절 오목{Anterior Hip (Joint) Recess}
고관절(Hip Joint)
장요근, 힘줄, 윤활낭(Iliopsoas Muscle, Tendon, and Bursa)
대퇴근막장근과 봉공근(Tensor Fascia Lata and Sartorius)
대퇴직근(Rectus Femoris)
임상적 코멘트
관절 삼출액 및 윤활막염(Synovitis)
장요근 윤활낭염(Iliopsoas Bursitis)
관절순 이상(Labrum abnormality)
수술후 고관절(Postsugical Hip)
힘줄 및 근육 이상(Tendon and Muscle Abnormalities)
발음성 고관절 증후군(Snapping Hip Syndrome)
석회성 힘줄증(Calcific tendinosis)
당뇨병성 근육 경색(Diabetic Muscle Infarction)
대퇴감각이상증(Meralgia Paresthetica)
서혜부 림프절(Inguinal Lymph Nodes)
주의사항
검사방법
참고문헌

21. 후방 고관절(Posterior Hip)
해부학(Anatomy)
임상적 코멘트
이상근 증후군(Piriformis Syndrome)
좌둔 윤활낭염(Ischiogluteal Bursitis)
주의사항
검사방법
참고문헌

22. 외측 고관절(Lateral Hip)
기본 해부학(Basic Anatomy)
임상적 코멘트
힘줄증과 힘줄 파열(Tendinosis and Tendon tear)
발음성 장경인대(Snapping Iliotibial Band) 및 외부 외측 발음성 고관절 증후군(External Lateral Snapping Hip Syndrome)
모렐-라발리 병변(Morel-Lavallee lesions)
대퇴근막장근 힘줄병증(Tensor Fascia Latae Tendinopathy)
윤활낭 이상(Bursal Abnormalities)
근위부 장경인대 증후군(Proximal Iliotibal Band Syndrome)
주의사항
검사방법
참고문헌

23. 내측 고관절(Medial Hip)
기초 해부학
임상적 코멘트
힘줄증 및 부분 파열(Tendinosis and Partial-Thickness Tears)
근육 긴장(Muscle Strain)
내전근 삽입부 견열 증후군(Adductor Insertion Avulsion Syndrome)
기타 통증의 원인(Other Sources of Pain)
검사방법
참고문헌

24. 결정침착 질환(Crystalline Disease)
임상적 코멘트
통풍
칼슘피로인산염 침착질환
초음파 오버랩
주의사항
검사방법
참고문헌

25. 골부착부병증(Enthesopathy)
임상적 코멘트
특별한 임상적 고려사항: 염증성 관절염 감별
주의사항
검사방법
참고문헌

Mark H. Greenberg